Bula de Varfarina sódica

(valores obtidos através de exames de sangue) do paciente ao medicamento.
• Dosagem inicial: recomenda-se que a terapia com Marevan® seja iniciada com uma dose de 2,5 mg a 5
mg ao dia, com ajustes posológicos baseados nos resultados de TP/RNI.
• Manutenção: na maioria dos pacientes, a resposta é satisfatoriamente mantida com uma dose de 2,5 a
10 mg ao dia.
A duração da terapia para cada paciente deve ser individualizada. De modo geral, a terapia com
anticoagulante deve ser continuada até que o risco de trombose e embolia seja eliminado.
Este medicamento foi prescrito pelo médico para você. Por isso, nunca o administre a outra pessoa, pois
pode ser prejudicial a ela, ainda que os sintomas sejam iguais.
A dose do medicamento depende dos resultados de exames de sangue que você deverá fazer
periodicamente, orientado por seu médico.

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Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
7-O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
O efeito anticoagulante de Marevan® persiste por mais de 24 horas. Caso você se esqueça de tomar a dose
prescrita de Marevan® no horário marcado, tomar no mesmo dia, assim que possível. No dia seguinte, a
dose esquecida não deve ser adicionalmente ingerida e o tratamento deve ser seguido normalmente. A dose
nunca deve ser duplicada.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8-QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Hemorragia de menor ou maior intensidade pode ocorrer durante a terapia com Marevan®, em qualquer
tecido ou órgão, manifestando-se como sangramento externo ou interno, associado a sintomas e
complicações dependentes do órgão ou sistema afetado.
Pode ocorrer também necrose da pele e de outros tecidos, êmbolos aterotrombóticos sistêmicos e
microêmbolos de colesterol.
Algumas complicações hemorrágicas podem apresentar sinais e sintomas que não são imediatamente

um asterisco (*).
Classe de sistemas de Órgãos Termo do MedDRA
Desordens do sistema linfático e sanguíneo Anemia*
Desordens cardíacas Dor no peito*, hemorragia pericárdica
Desordens endócrinas Hemorragia da suprarrenal
Desordens oculares Hemorragia ocular
Desordens gastrintestinais Distensão abdominal, dor abdominal*, diarreia,
disgeusia, disfagia*, flatulência, sangramento
gengival, hematêmese, hematoquezia, melena,
hemorragia retal, hemorragia retroperitonial, vômito
Desordens gerais e condições no local de
administração
Astenia*, calafrios, fadiga*, mal-estar*, dor*,
palidez*, inchaço*
Desordens hepatobiliares Hemorragia hepática, hepatite
Desordens do sistema imune Reação anafilática, hipersensibilidade
Sistema musculoesquelético, tecido conjuntivo
e desordens ósseas
Artralgia*, hemartrose, mialgia*
Desordens do sistema nervoso Tonturas*, cefaleias*, hemorragia intracraniana,
parestesia*, paralisia*, hematoma espinhal

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(*) sintomas ou condições médicas resultantes de complicações hemorrágicas.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.
9-O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?

Interação medicamento-medicamento
Deve-se ter cautela no uso de qualquer outro medicamento durante o tratamento com Marevan®.

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A varfarina interage com diversos grupos de medicamentos, diminuindo ou potencializando seus efeitos.
Recomenda-se solicitar orientação médica para a utilização de qualquer medicamento de venda livre, como,
por exemplo, ácido acetilsalicílico, analgésicos, antitérmicos, etc.
• A atividade da varfarina pode ser potencializada por esteroides anabólicos (como: etilestranol,
metandrostenolona, noretrandolona), amiodarona, amitriptilina/nortriptilina, azapropazona, aztreonam,
benzafibrato, cefamandol, cloranfenicol, hidrato de coral, cimetidina, ciprofloxacino, clofibrato,
cotrimoxazol, danazol, destropropoxifeno, destrotiroxina, dipiridamol, eritromicina, neomicina,
feprazona, fluconazol, glucagon, metronidazol, miconazol, oxifenilbutazona, fenformina,
fenilbutazona, feniramidol, quinidina, salicilatos, tolbutamida, sulfonamidas (ex: sulfafenazol,
sulfinpirazona), tamoxifeno, triclofos,diflunisal, flurbiprofeno, indometacina, ácido mefenâmico,
piroxicam, sulindaco e, possivelmente, outros analgésicos anti-inflamatórios, cetoconazol, ácido
nalidíxico, norfloxacino, tetraciclinas e outros antibióticos de largo espectro, alopurinol, dissulfiram,
metilfenidato, paracetamol, fármacos para tratamento de disfunções da tireoide e qualquer fármaco
potencialmente tóxico ao fígado.
• Mulheres em uso de varfarina devem consultar o médico antes do uso concomitante de creme vaginal
ou supositório de miconazol, pois pode haver potencialização do efeito anticoagulante.
• Tanto a potencialização quanto a inibição do efeito anticoagulante têm sido relatadas com fenitoína,
ACTH e corticosteroides.
• A colestiramina e o sulcralfato acarretam diminuição da atividade da varfarina. A colestiramina pode
também diminuir a absorção de vitamina K sem, no entanto, aumentar a atividade anticoagulante da
varfarina. O efeito anticoagulante pode ser diminuído pela administração de vitamina K, inclusive como
constituinte de alguns alimentos, como saladas verdes.
• A atividade anticoagulante da varfarina pode ser inibida por alguns fármacos, tais como:
aminoglutetimida, barbiturato, carbamazepina, etclorvinol, glutatimida, griseofulvina,
dicloralfenazona, primidona, rifampicina e contraceptivos orais.
Este medicamento pode aumentar o risco de sangramento em caso de dengue ou quando associado a
outros medicamentos que aumentem o efeito hemorrágico.
Interação medicamento-substância
A atividade anticoagulante pode ser aumentada com grandes quantidades ou ingestão crônica de álcool,
particularmente em pacientes com insuficiência hepática. Não se deve ingerir álcool durante o tratamento
com Marevan®.
Interação medicamento-alimento
Alimentos contendo vitamina K alteram a eficácia anticoagulante.
Interação medicamento-exame laboratorial
Com exceção dos exames relacionados aos fatores da coagulação dependentes da vitamina K, que são
deprimidos pela varfarina, não há referência de interferência significativa com outros exames laboratoriais.

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Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5-ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Cuidados de conservação
Marevan® deve ser armazenado em temperatura ambiente (de 15° a 30°C), em sua embalagem original.
Proteger da umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas
- Marevan® 2,5 mg: Comprimido amarelo, redondo, plano, chanfrado, sulcado em forma de cruz em uma
das faces. Livre de partículas estranhas. Odor característico.
- Marevan® 5 mg: Comprimido circular, de coloração rosada, plano, chanfrado, sulcado em forma de cruz
em uma das faces. Livre de partículas estranhas. Odor característico.
- Marevan® 7,5 mg: Comprimido circular, de cor azul, plano, chanfrado, sulcado em forma de cruz em uma
das faces. Livre de partículas estranhas. Odor característico.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6-COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

hospitalar imediatamente.
Um dos sintomas que pode ocorrer após uma superdose é hemorragia de qualquer tecido ou órgão. Os sinais
e sintomas variam de acordo com a localização e extensão do sangramento.
A possibilidade de hemorragia deve ser considerada em qualquer paciente sob terapia anticoagulante que
sofra quedas, quando não houver um diagnóstico óbvio.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar
de mais orientações.