Bula de Tigeciclina

A tigeciclina é um novo antibiótico que age inibindo o crescimento das bactérias. Seu início de ação é rápido,
ocorrendo em minutos, após ser administrado endovenosamente (pela veia).

Medicamentos à base de tigeciclina são de uso injetável e geralmente administrados por via intravenosa, devendo ser aplicados por profissionais de saúde habilitados. A forma de uso, a frequência e a duração do tratamento dependem da indicação médica, da gravidade da infecção e de características do paciente, como idade e peso. Consulte a bula oficial e um profissional de saúde antes de usar.

Este medicamento não deve ser usado em pacientes com alergia conhecida a tigeciclina ou a qualquer um dos
excipientes listados na composição.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe
imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Hipersensibilidade às tetraciclinas
A tigeciclina, substância presente neste medicamento, tem estrutura semelhante à das tetraciclinas, uma classe

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de antibiótico. Assim, a tigeciclina deve ser administrada com cuidado a pacientes com alergia conhecida aos
antibióticos da classe das tetraciclinas.
Reações anafiláticas
Foram relatadas reações anafiláticas/reações anafilactoides (reação alérgica grave), que podem ser
potencialmente fatais, com praticamente todos os agentes antibacterianos (antibióticos), incluindo a
tigeciclina.
Microrganismos resistentes
Como ocorre com outros antibióticos, o uso desse medicamento pode resultar no crescimento exagerado de
microrganismos resistentes, inclusive de fungos. Os pacientes devem ser atentamente acompanhados durante
o tratamento. Se ocorrer superinfecção (crescimento exagerado de microrganismos resistentes), as medidas
adequadas devem ser adotadas.
É importante utilizar este medicamento durante todo o tempo prescrito pelo profissional de saúde
habilitado, mesmo que os sinais e sintomas da infecção tenham desaparecido, pois isso não significa a
cura. A interrupção do tratamento pode contribuir para o aparecimento de infecções mais graves.
Colite pseudomembranosa
Foi relatada inflamação do intestino grosso (colite pseudomembranosa) em pessoas que usaram antibióticos e
sua gravidade pode variar de leve a potencialmente fatal. Portanto, é importante considerar esse diagnóstico
em pacientes que apresentam diarreia (aumento no número e na quantidade de fezes eliminadas diariamente)
após a administração de qualquer agente antibacteriano (antibiótico). Converse com seu médico a respeito
dessa doença.
Coagulação sanguínea
É recomendável que seu médico monitore os parâmetros de coagulação sanguínea, incluindo fibrinogênio no
sangue, antes do início do tratamento com tigeciclina, e regularmente durante o tratamento.
Efeitos Sobre as Atividades que Requerem Concentração e Desempenho
A tigeciclina pode causar tontura, o que pode prejudicar a capacidade de dirigir e/ou operar máquinas.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe
imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano. O uso deste medicamento no período da
lactação depende da avaliação e acompanhamento do seu médico ou cirurgião-dentista.
Aumento na mortalidade
Aumento na mortalidade foi observado nos estudos clínicos Fase III e Fase IV de pacientes tratados com
tigeciclina versus pacientes tratados com comparador. A causa desse aumento não foi estabelecida. Este
aumento na mortalidade deve ser considerado quando da seleção de tigeciclina dentre as opções de
tratamento.
Descoloração dos dentes
A tigeciclina pode ser associada a descolorações permanentes durante o desenvolvimento dos dentes em
humanos.
Disfunção hepática
Casos isolados de disfunção hepática significante e falência hepática (prejuízo grave da função do fígado) têm
sido reportados em pacientes tratados com tigeciclina.

As reações adversas podem incluir: fotossensibilidade (sensibilidade exagerada da pele à luz), pseudotumor
cerebral, pancreatite (inflamação no pâncreas, que pode ser aguda ou crônica) e ação antianabólica (que
resulta em ureia no sangue aumentada, azotemia (presença de ureia ou de outros compostos nitrogenados no

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sangue), acidose (quando o pH do sangue torna-se mais ácido do que o normal) e hiperfosfatemia (níveis altos
de fostato no sangue)).
Pancreatite aguda
O diagnóstico de pancreatite aguda (inflamação no pâncreas), que pode ser fatal (frequência incomum), deve
ser considerado em pacientes recebendo tigeciclina os quais desenvolveram sintomas clínicos, sinais ou
anormalidades laboratoriais sugestivas de pancreatite aguda. Os pacientes geralmente melhoram após a
descontinuação de tigeciclina. Deve-se considerar a interrupção do tratamento com tigeciclina em casos de
suspeita de desenvolvimento de pancreatite.
Uso em crianças
A segurança e a eficácia em pacientes com menos de 18 anos ainda não foram estabelecidas. Portanto, não se
recomenda o uso em pacientes com menos de 18 anos.

Sempre avise ao seu médico todas as medicações que você toma quando ele for prescrever uma medicação
nova. O médico precisa avaliar se as medicações reagem entre si alterando a sua ação, ou da outra; isso se
chama interação medicamentosa.
Não é necessário ajustar a dose quando a tigeciclina for administrada com digoxina ou medicamentos que
contenham qualquer uma das 6 isoenzimas do citocromo CYP450 mencionadas a seguir: 1A2, 2C8, 2C9,
2C19, 2D6 e 3A4.
Caso a tigeciclina seja administrada com a varfarina, o tempo de protrombina ou outro teste de anticoagulação
adequado deve ser monitorado.
O uso concomitante de antibióticos e contraceptivos orais pode fazer com que os contraceptivos orais sejam
menos eficazes.
O uso concomitante de tigeciclina e inibidores de calcineurina, como tacrolimus ou ciclosporina, pode levar a
um aumento nas concentrações séricas mínimas dos inibidores de calcineurina. Portanto, as concentrações
séricas do inibidor de calcineurina devem ser monitoradas pelo seu médico durante o tratamento com
tigeciclina para evitar a toxicidade do medicamento.
Interferência com exames laboratoriais e outros exames diagnósticos
Não há relato de interação do medicamento com exames laboratoriais.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

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Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve
a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.

A tigeciclina deve ser armazenada em temperatura ambiente (de 15°C a 30°C) antes da reconstituição.
Após a reconstituição, a tigeciclina deverá ser utilizada imediatamente. A solução reconstituída deve ser
transferida e, depois, diluída para a infusão intravenosa.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use o medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características do produto:
Pó liofilizado para solução para infusão: pó amarelo a laranja.
Solução reconstituída: solução límpida amarela a laranja e ausente de partículas visíveis a olho nu.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
A tigeciclina deve ser usada por infusão intravenosa (IV). Deve ser utilizada em ambiente apropriado,
manipulado por pessoal da área de saúde e sob recomendação do médico prescritor.

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O esquema posológico recomendado é de 100 mg (dose inicial), seguida de 50 mg a cada 12 horas.
As infusões intravenosas da tigeciclina devem ser administradas por um período de aproximadamente 30 a 60
minutos a cada 12 horas.
A duração recomendada do tratamento com tigeciclina para infecções de pele e partes moles complicadas
(tecidos próximos abaixo da pele) ou infecções intra-abdominais complicadas é de 5 a 14 dias. A duração
recomendada do tratamento com tigeciclina para pneumonia adquirida na comunidade é de 7 a 14 dias. A
duração da terapia deve ser definida com base na gravidade e no local da infecção e de acordo com o
progresso clínico e bacteriológico do paciente, a critério de seu médico.
Não há necessidade de ajuste de doses para pacientes idosos, pacientes com insuficiência renal (prejuízo na
função dos rins) e hepática (prejuízo da função do fígado) considerada leve a moderada. Em pacientes com
insuficiência hepática grave (prejuízo grave da função do fígado) o médico deverá ser consultado.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Como tigeciclina é um medicamento de uso em serviços relacionados à assistência à saúde, o plano de
tratamento é definido pelo médico que acompanha o caso. Se você não receber uma dose deste medicamento,
o médico pode redefinir a programação do tratamento. O esquecimento da dose pode comprometer a eficácia
do tratamento.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Nos pacientes que receberam tigeciclina, os seguintes efeitos adversos foram relatados:
Reações muito comuns (ocorrem em 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): náuseas (enjoo),
vômitos, diarreia (aumento no número e na quantidade de fezes eliminadas diariamente).
Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): alterações dos
exames para avaliar a coagulação sanguínea, trombocitopenia (diminuição das células de coagulação do
sangue: plaquetas), hipoproteinemia (diminuição das proteínas no sangue), hipoglicemia (diminuição da
glicose no sangue), diminuição do apetite, tontura, dor de cabeça, inflamação das veias (flebite), pneumonia
(infecção no pulmão), dor abdominal, má digestão, alterações dos exames para avaliar a função do fígado
(aspartato aminotransferase aumentada (AST) e alanina aminotransferase aumentada (ALT)),
hiperbilirrubinemia (aumento da bilirrubina no sangue), coceira, erupções na pele, cicatrização prejudicada
(defeito na cicatrização de feridas), reação no local da administração do medicamento, amilase aumentada,
ureia no sangue aumentada (BUN).
Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): alteração
importante do exame para avaliar a coagulação sanguínea, tromboflebite (inflamação das veias com formação
de coágulos), pancreatite aguda (inflamação do pâncreas), icterícia (coloração amarelada da pele e mucosas
por acúmulo de pigmentos biliares), reações de inflamação, dor e inchaço no local da administração, flebite
(inflamação da veia) no local da administração.
Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
hipofibrinogenemia.
Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis): reação anafilática/reação
anafilactoide (reação alérgica grave), colestase (inflamação do fígado com parada ou dificuldade de
eliminação da bile), reação alérgica de pele severa, incluindo uma conhecida como Síndrome de Stevens-
Johnson.
A descontinuação da tigeciclina foi mais frequentemente associada à náusea (1,6%) e vômito (1,3%).
Informe ao seu médico, cirugião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo
uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?