Bula de Siltuximabe

Sylvant® bloqueia a ação de uma proteína específica chamada “interleucina-6”, a qual pode causar
inflamação. O bloqueio desta proteína ajuda a reduzir o tamanho do seu linfonodo afetado e a reduzir os
sintomas, como cansaço, ajudando-o a conduzir suas atividades diárias normais.

Não tome Sylvant® se você tiver alergia grave (hipersensibilidade) a siltuximabe ou a quaisquer dos
excipientes de sua composição.

Converse com seu médico antes de tomar Sylvant® se:
- você tem uma infecção no momento;

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- você deve tomar uma vacina ou pode precisar tomar uma vacina em um futuro próximo, pois algumas
vacinas (vivas atenuadas) não devem ser tomadas com Sylvant®
- você tem níveis altos de gordura em seu sangue (hiperlipidemia), pois Sylvant® pode aumentar estes
níveis. Seu médico poderá prescrever medicamentos para corrigir esta situação;
- você teve risco de perfuração gastrointestinal tais como úlceras ou diverticulites. Sinais incluem dores
de estômago acentuadas, náuseas, alterações em hábitos intestinais e febre;
- você tem doenças renais;
- você tem doença hepática ou alterações que aparecem nos exames de sangue do fígado;
- você tem qualquer problema de saúde ou piora destes problemas.
Se alguma das situações mencionadas aplicar-se a você (ou se você tem dúvidas com relação a estas
situações), converse com seu médico antes de tomar Sylvant®.
Reações alérgicas
Informe seu médico imediatamente se você tiver uma reação alérgica grave durante ou depois da infusão.
Os sinais incluem dificuldade para respirar, peito apertado, sibilância, tonturas e vertigens severas,
inchaço dos lábios ou erupção cutânea.
Essas reações podem melhorar após a diminuição da velocidade ou a interrupção da infusão. Após a
melhora da reação, a infusão pode começar novamente a uma velocidade mais baixa e a administração
de alguns medicamentos (anti-histamínicos, acetominofeno e corticoides) pode ser considerada. Pode
ocorrer reações graves de hipersensibilidade à infusão, por exemplo, anafilaxia.
Infecções
Você pode estar mais propenso a ter infecções durante o tratamento com Sylvant®. Estas infeções podem
ser graves, como pneumonia ou sepse.
Informe seu médico imediatamente se você tiver sintomas de infecção durante o tratamento com
Sylvant®, tais como:
- tosse;
- sintomas semelhantes aos sintomas de gripe;
- indisposição;
- pele avermelhada e quente;
- febre.
Seu médico pode interromper imediatamente o uso de Sylvant®.
Efeito sobre a capacidade de dirigir ou operar máquinas:
Não foram realizados estudos dos efeitos sobre a capacidade de dirigir e utilizar máquinas, assim não se
sabe se Sylvant® apresenta algum efeito sobre as capacidades motoras.
Gravidez e amamentação

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Se você está grávida ou está amamentando, suspeitar que está grávida ou está planejando ter um bebê,
consulte seu médico para um aconselhamento antes de tomar este medicamento.
Não se sabe se Sylvant® pode afetar o bebê durante a gestação ou amamentação. Você não deve
engravidar enquanto estiver em tratamento com Sylvant® e por 3 meses depois que seu tratamento
terminar. Você deve usar métodos eficazes de contracepção durante este período.
Não se sabe se Sylvant® passa para o leite materno. Assim, seu médico deve decidir se você deve tomar
Sylvant® ou se deve amamentar. Você não deve fazer ambos.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano. O uso deste medicamento no período
da lactação depende da avaliação e acompanhamento do seu médico ou cirurgião-dentista.
Ingestão concomitante com outras substâncias
A ingestão de Sylvant® com determinados medicamentos pode resultar em efeitos acentuados ou
diminuídos ou mesmo efeitos colaterais a estes medicamentos. Informe seu médico sobre todos os
medicamentos que você está tomando, inclusive os medicamentos com prescrição e isentos de prescrição,
fitoterápicos, vitaminas e suplementos, para que ele avalie se você deve continuar a tomá-los ou se as
doses devem ser reduzidas.
Em particular, informe seu médico se você está tomando os seguintes medicamentos:
- teofilina, usado para o tratamento de asma;
- varfarina (medicamento que afina o sangue), usado para impedir a coagulação sanguínea;
- ciclosporina, usado durante e após o transplante de órgãos;
- anticoncepcionais orais, usados para prevenir gravidez.
Converse com seu médico em caso de dúvidas antes de tomar Sylvant®.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

com o tratamento com Sylvant® estão listadas a seguir. Se você tiver algum desses sintomas, informe
seu médico.
Reação muito comum (ocorre em no mínimo 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Infecções e infestações
Nasofaringite (resfriado comum)
Infecção em trato respiratório superior
Infecção do trato urinário
Distúrbios do sistema sanguíneo e linfático
Neutropenia (redução do número de neutrófilos, um tipo de célula branca do sangue)
Trombocitopenia (contagem baixa de plaquetas)
Distúrbios metabólicos e nutricionais
Hipertrigliceridemia (aumento do nível de gordura no sangue)
Hiperuricemia
Distúrbios do Sistema Nervoso
Tontura
Dor de cabeça
Distúrbios vasculares
Hipertensão (pressão sanguínea alta)
Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino
Dor orofaríngea
Distúrbios gastrointestinais
Náusea
Dor abdominal (dor na barriga)
Vômito
Constipação
Diarreia
Doença do refluxo gastroesofágico

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Ulceração bucal
Distúrbios do tecido cutâneo e subcutâneo
Erupção cutânea
Prurido
Eczema
Distúrbios do tecido musculoesquelético e do tecido conjuntivo
Artralgia
Dor na extremidade
Distúrbios renais e urinários
Comprometimento renal
Distúrbios gerais e condições do local de administração
Edema localizado
Investigações
Aumento de peso
Não hesite em relatar qualquer efeito indesejável ao seu médico. Além disso, informe seu médico se você
notar qualquer efeito adverso não mencionado nesta bula.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?
Como este medicamento será administrado por um profissional habilitado, seu médico ou enfermeiro, é
pouco provável que você receba uma dose mais alta que a indicada. Se você acredita que tomou uma
quantidade maior que a indicada de Sylvant®, informe imediatamente seu médico.
Não há efeitos adversos conhecidos com doses maiores que a indicada de Sylvant®.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800-772-6001, se você precisar
de mais orientações.

Conservar sob refrigeração (entre 2C e 8C). Não congelar. Proteger da luz.
O produto deve ser usado imediatamente após a adição na bolsa de infusão.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aspecto físico
Sólido branco sem liquefação.

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Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6.COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Sylvant® será preparado e administrado a você por um profissional de saúde habilitado.
Sylvant® será administrado em forma de infusão intravenosa. A infusão será dada a você por um período
de cerca de 1 hora. Sylvant® será administrado a cada 3 semanas. Durante a infusão com Sylvant® você
será monitorado quanto ao aparecimento de eventos adversos.
Dose – 18 anos ou mais
11 mg/kg de Sylvant® são administrados ao longo de 1 hora como uma infusão intravenosa administrada
a cada 3 semanas até a falha do tratamento.
Testes laboratoriais hematológicos deverão ser realizados antes de cada dose da terapia com Sylvant®
durante os primeiros 12 meses e posteriormente a cada 3 ciclos de administração. O profissional de saúde
deverá considerar o adiamento do tratamento se os critérios de tratamento delineados na Tabela a seguir
não forem atendidos, antes da administração de Sylvant®. A redução da dose não é recomendada,.
Critérios de tratamento
Parâmetro laboratorial Exigências antes da primeira
administração de Sylvant®
Critérios de re-tratamento
Contagem absoluta de
neutrófilos
≥ 1,0 × 109/L ≥ 1,0 × 109/L
Contagem de plaquetas ≥ 75 × 109/L ≥ 50 × 109/L
Hemoglobina < 170 g/L < 170 g/L
a Sylvant® pode aumentar os níveis de hemoglobina em pacientes com DCM.
A terapia com Sylvant® deverá ser suspensa se o paciente apresentar uma infecção severa ou qualquer
toxicidade não hematológica severa e poderá ser reiniciada na mesma dose após a recuperação.
Se o paciente desenvolver uma reação severa relacionada à infusão, anafilaxia, reação alérgica severa ou
síndrome de liberação de citocinas relacionada à infusão de Sylvant®, a administração adicional de
Sylvant® deverá ser descontinuada.
A descontinuação do medicamento deve ser considerada se houver um atraso de mais de duas doses
devido a toxicidade relacionada ao tratamento durante as primeiras 48 semanas.
Incompatibilidades
Na ausência de estudos de compatibilidade, este medicamento não deverá ser misturado com outros
medicamentos.

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Instruções para uso, manuseio e descarte
Sylvant® será preparado e administrado a você por um profissional de saúde habilitado.
Utilizar técnica asséptica.
1. Calcular a dose, o volume total da solução de Sylvant® reconstituída necessário e o número de
frascos necessários. A agulha recomendada para o preparo é calibre 21 gauge, 3,81 cm. As bolsas de
infusão (250 mL) devem conter glicose a 5% e devem ser fabricadas com cloreto de polivinila (PVC),
ou poliolefina (PO), ou polipropileno (PP), ou polietileno (PE). Alternativamente, frascos de polietileno
(PE) podem ser usados.
2. Deixar o(s) frasco(s) de Sylvant® atingir(em) a temperatura ambiente ao longo de
aproximadamente 30 minutos. Sylvant® deverá permanecer à temperatura ambiente durante o período
do preparo.
Para os frascos de 100 mg e 400 mg: Cada frasco deverá ser reconstituído conforme tabela abaixo:
Tabela: Instruções de reconstituição
Concentração Quantidade de água para
injeção estéril, necessária
para a reconstituição
Concentração pós-
Reconstituição
Frasco de 100 mg 5,2 mL 20 mg/mL
Frasco de 400 mg 20,0 mL 20 mg/mL
Misturar gentilmente em movimentos circularers (NÃO AGITE VIGOROSAMENTE) os frascos
reconstituídos para auxiliar na dissolução do pó liofilizado. Não remova o conteúdo até que todos os
sólidos tenham sido completamente dissolvidos. O pó liofilizado deverá dissolver em menos de 60
minutos. Inspecionar os frascos em relação a material particulado e/ou alteração da coloração antes do
preparo da dose. Não utilizar se estiverem presentes visivelmente partículas opacas ou estranhas e/ou
alteração da coloração da solução. Dilua o volume total da solução reconstituída de Sylvant® para 250
mL de glicose a 5% estéril, por meio da retirada de um volume da bolsa de glicose igual ao volume de
Sylvant® reconstituído. Adicione lentamente o volume total da solução de Sylvant® reconstituída à bolsa
de infusão de 250 mL. Misture gentilmente.
3. O produto deve ser usado imediatamente após a adição na bolsa de infusão. Administrar a
solução diluída ao longo de um período de 1 hora com o uso de conjuntos de administração de acordo
com PVC ou poliuretano (PU), ou polietileno (PE) contendo um filtro em linha de polietersulfona (PES)
de 0,2 micron. Sylvant® não contem conservantes, portanto não armazene qualquer parte não utilizada
da solução de infusão para reutilização.
4. Não administrar Sylvant® concomitantemente na mesma linha intravenosa com outros agentes.
5. Qualquer produto não utilizado ou material residual deverá ser descartado de acordo com as
exigências locais.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

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7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se você esquecer ou perder seu horário para tomar a infusão de Sylvant®, agende um novo horário o
mais rápido possível.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?