Bula de Propatilnitrato

Sustrate® melhora o desempenho cardíaco assim como a motilidade da parede segmental em pacientes com doença
isquêmica do coração. O propatilnitrato tem demonstrado eficiência na redução de manifestações clínicas e
eletrocardiográficas de isquemia induzida por exercícios em pacientes com insuficiência coronariana crônica. O início de
efeito vasodilatador é observado em 2 a 3 minutos após a administração sublingual do comprimido.

Sustrate® é indicado para uso adulto e deve ser administrado como um comprimido sublingual na dose de 10 mg, três ou
quatro vezes ao dia não excedendo 40 mg em 24 horas.
A duração do tratamento é definida pelo médico do paciente, para manter os efeitos hemodinâmicos do paciente.
Não há estudos até o momento para ajuste de dose em populações especiais.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Em caso de esquecimento, não tome uma dose extra para repor a que foi esquecida. Apenas siga com o tratamento, tomando
normalmente a próxima dose.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Você não deve utilizar Sustrate® nas seguintes condições:
• glaucoma, anemia grave, trauma craniano, pressão intracraniana aumentada, hemorragia cerebral, quadro agudo
de infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca congestiva.
• Se estiver usando citrato de sildenafila (medicamento usado para tratar disfunção erétil ou impotência sexual) ou
outros inibidores da 5-fosfodiesterase, como a tadalafila ou valdenafila, dado que estes medicamentos têm
demonstrado potencializar os efeitos de diminuição da pressão arterial dos nitratos orgânicos, inclusive do
propatilnitrato. Você deve estar ciente dos potenciais riscos do uso de propatilnitrato em até 24 horas antes ou
após a administração de um dos inibidores da 5-fosfodiesterase, uma vez que esse uso concomitante tem sido
associado a uma diminuição profunda da pressão arterial, infarto do miocárdio e até morte.
• Hipersensibilidade (alergia) a qualquer um dos componentes da fórmula.

Sustrate_AR110825_Paciente
• Na cardiopatia hipertrófica obstrutiva, a utilização de nitratos pode agravar a obstrução da via de saída do
ventrículo esquerdo.
Enquanto estiver fazendo tratamento com este medicamento, você não deve utilizar medicamentos para impotência
sexual, como a sildenafila, tadalafila, vardenafila ou lodenafila, pois podem provocar uma grave diminuição da
pressão arterial com risco de morte.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose galactose.

Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): dor de cabeça, vertigem, tontura,
fraqueza, palpitação, taquicardia, vermelhidão da pele e inquietação.
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): náusea, rubor, vômito,
sudorese, palidez, pele fria, colapso, síncope, cianose, respiração prejudicada, bradicardia, metemoglobinemia, erupção
medicamentosa e dermatite esfoliativa.
No período do tratamento com propatilnitrato, os seguintes sintomas podem ocorrer durante o exercício físico: dor de
cabeça, palpitação e redução da pressão arterial.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento.

Sustrate_AR110825_Paciente
Informe a empresa sobre o aparecimento de reações indesejáveis e problemas com este medicamento, entrando em
contato através do seu Serviço de Atendimento ao Consumidor (SAC).
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?

• Pacientes recebendo fármacos anti-hipertensivos, bloqueadores beta-adrenérgicos, como atenolol e propranolol,
ou neurolépticos (fenotiazinas) associados ao propatilnitrato, devem ser observados em virtude de possível efeito
aditivo de diminuição da pressão arterial. Hipotensão ortostática (redução excessiva da pressão arterial ao ficar de
pé) tem sido relatada quando bloqueadores de canal de cálcio (p. ex. verapamil e nifedipina) e propatilnitrato são
utilizados concomitantemente.
• Os efeitos vasodilatadores e hemodinâmicos do propatilnitrato podem ser aumentados pela administração
concomitante com a aspirina.

Sustrate_AR110825_Paciente
• Antidepressivos tricíclicos (p. ex. amitriptilina, desipramina e doxepina) e fármacos anticolinérgicos causam boca
seca e redução das secreções salivares, podendo dificultar a dissolução do propatilnitrato sublingual.
• Pacientes recebendo propatilnitrato sublingual devem evitar ergotamina e fármacos relacionados ou ser
monitorados pelos sintomas de ergotismo (depressão e confusão mental, pressão alta, diminuição da frequência
cardíaca, vasoespasmos com perda de consciência e dor de cabeça) se não for possível evitar o uso concomitante.
• A administração de propatilnitrato é contraindicada em pacientes que estão utilizando citrato de sildenafila
(medicamento usado para tratar disfunção erétil ou impotência sexual) ou outros inibidores da 5-fosfodiesterase.
Estes fármacos têm demonstrado potencializar os efeitos de redução da pressão arterial de nitratos orgânicos,
como o propatilnitrato.
• Os nitratos, inclusive o propatilnitrato, podem interferir com a reação de coloração Zlatkis-Zak causando um
relatório falso de colesterol sérico diminuído.
• O uso de propatilnitrato com bebidas alcoólicas pode causar diminuição da pressão arterial.

Altas doses podem causar vômitos, inquietação, hipotensão, síncope, cianose e metemoglobinemia. Pode seguir-se pele
fria, respiração prejudicada e bradicardia.
No caso de síncope (desmaio), seu médico deve tratá-lo mantendo-o deitado com as pernas elevadas e com a cabeça
abaixada. Intoxicações graves devem ser tratadas com aspiração e lavagem gástrica, e administração de oxigênio com
respiração assistida, se necessário. Se ocorrer metemoglobinemia, seu médico deve administrar 1 a 4 mg/Kg de peso
corporal de azul de metileno através de injeção endovenosa. A circulação pode ser mantida com infusões de plasma ou
soluções de eletrólitos adequados.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem
ou bula do medicamento, se possível.
Em caso de intoxicação, ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações sobre como proceder.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO.

Cuidados de conservação
Armazenar em temperatura ambiente (de 15°C a 30°C) em sua embalagem original.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com prazo de validade vencido.
Para sua segurança, mantenha o medicamento em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas
Sustrate® é um comprimido branco, redondo e sem vinco.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso você observe alguma mudança no aspecto do medicamento
que ainda esteja no prazo de validade, consulte o médico ou farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Sustrate_AR110825_Paciente
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Modo de usar
Retire o comprimido de Sustrate® do blister cuidadosamente. Não aperte o comprimido contra o blister. Não corte ou rasgue
a embalagem. Não quebre o comprimido.
O comprimido de Sustrate® deve ser dissolvido sob a língua ou na cavidade bucal no primeiro sinal de crise aguda de
angina, deixando-o até completa absorção. A dose pode ser repetida a cada 5 minutos aproximadamente, até que o alívio
seja obtido. Se a dor persistir após um total de 3 comprimidos em um período de 15 minutos, atenção médica imediata é
recomendada.
Sustrate® pode ser usado de maneira profilática 5 a 10 minutos antes de iniciar atividades físicas (o que pode precipitar
uma crise aguda com base na experiência prévia dos pacientes).
Não engula o comprimido para que a ação do produto seja imediata.