Bula de Pomalidomida

Pomalyst® é um medicamento que pertence a um grupo de medicamentos imunomoduladores, que agem no sistema
de defesa do corpo. Ele regula o sistema imunológico do corpo e pode também diminuir o desenvolvimento de vasos
sanguíneos muito pequenos que ajudam no crescimento do tumor. Portanto, Pomalyst® pode diminuir ou impedir o
crescimento das células do câncer. Estudos mostraram que o Pomalyst® pode recuperar a capacidade das células
imunológicas de atacar e matar as células do tumor.

Você não deve utilizar Pomalyst®:
• Se estiver grávida, achar que possa estar grávida ou planeja ficar grávida, pois Pomalyst® pode ser prejudicial
ao feto (vide item “4.2 – Gravidez, lactação e fertilidade”).
• Se for mulher em idade fértil, exceto quando todas as condições de prevenção da gravidez forem atendidas (vide
itens “4 - O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?” e “4.2 – Gravidez, lactação e
fertilidade”).
• Se for alérgico à pomalidomida ou a qualquer um dos componentes da formulação.
Homens e mulheres que tomam este medicamento devem ler os itens "4 - O QUE DEVO SABER ANTES DE
USAR ESTE MEDICAMENTO?" e "4.2 - Gravidez, lactação e fertilidade".
Para informações sobre os medicamentos utilizados em combinação com pomalidomida, consultar a bula do
respectivo produto.
Categoria X: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas
durante o tratamento, a menos que todas as condições do Programa de Prevenção de Gravidez sejam
cumpridas.

4.1 Geral
Antes de começar o tratamento com Pomalyst®, você deve ler e concordar com todas as instruções do
Programa de Prevenção de Gravidez da BMS apresentado pelo seu médico.
Advertência de Gravidez: A pomalidomida é um análogo da talidomida.
A talidomida é um agente teratogênico humano conhecido que provoca malformações no feto. Pomalyst®
demonstrou ser teratogênico em ratos e coelhos, quando administrada durante o período de formação inicial

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do feto (vide item “4.2 – Gravidez, lactação e fertilidade”). Caso Pomalyst® seja administrado durante a
gestação, a ocorrência de malformações no feto (efeito teratogênico) não pode ser descartada.
Atenção: Contém os corantes óxido de ferro amarelo, dióxido de titânio, Indigotina, vermelho de eritrosina,
azul de indigotina e azul brilhante.
Este medicamento foi prescrito somente para você. Nunca compartilhe Pomalyst® com ninguém, mesmo se eles
apresentarem sintomas semelhantes aos seus. Isto pode ser perigoso para eles, e causar defeitos congênitos, como
por exemplo ausência total ou parcial de braços e pernas se utilizado por mulheres grávidas. Devolva todas as
cápsulas não utilizadas no local onde o Pomalyst® foi retirado.
Você não deve doar sangue durante a terapia e por no mínimo 30 dias após a descontinuação de Pomalyst®.
Para informações sobre os medicamentos utilizados em combinação com pomalidomida, consulte a bula do
respectivo produto.
Fale com o seu médico se:
• Você tem histórico de coágulos sanguíneos. Durante o tratamento com Pomalyst®, existe um risco aumentado de
coágulos sanguíneos nas veias e artérias. O seu médico pode recomendar que use medicamentos adicionais (por
exemplo, varfarina) ou reduza a dose de Pomalyst®, para reduzir a chance de coágulos sanguíneos.
• Você já teve uma reação alérgica como vermelhidão na pele (erupção cutânea), coceira, inchaço, tontura ou
dificuldade em respirar enquanto tomava medicamentos relacionados chamados "talidomida" ou "lenalidomida".
• Você tem uma quantidade elevada de tumor no seu corpo, incluindo a sua medula óssea. Isso pode levar a uma
situação onde os tumores se desmancham quando tratados com Pomalyst®, resultando em um nível incomum de
substâncias no sangue chamadas metabólitos que pode levar à insuficiência renal. Você também pode sentir um
batimento cardíaco irregular. Esta condição é chamada síndrome de lise tumoral.
• Você tem ou já teve infecção por hepatite B. O tratamento com Pomalyst® pode causar a reativação do vírus da
hepatite B em pacientes portadores do vírus, resultando em uma recorrência da infecção. O seu médico deve verificar
se você já teve infecção por hepatite B.
• Você apresenta problemas hepáticos (no fígado).
• Você teve a combinação de qualquer um dos seguintes sintomas: vermelhidão na pele do rosto ou vermelhidão de
pele prolongada, febre alta, sintomas semelhantes aos da gripe, linfonodos aumentados (sinais de reação de pele grave
denominada Reação Medicamentosa com Eosinofilia e Sintomas Sistêmicos (DRESS) ou síndrome de
hipersensibilidade ao medicamento, necrólise epidérmica tóxica (NET) ou síndrome de Stevens-Johnson (SJS) (vide
item “8 – QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?”).
• Você teve um ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, dificuldade em respirar ou se fuma, tem pressão arterial elevada
ou níveis de colesterol elevados.
• Você tem ou teve neuropatia (lesão dos nervos causando formigamento ou dor nas mãos ou pés).
Antes e durante o tratamento com Pomalyst®, o seu médico pode solicitar exames regulares de sangue, uma vez que
Pomalyst® pode alterar o nível das células sanguíneas que ajudam a combater as infecções (células brancas do
sangue) e das células que ajudam o sangue a coagular (plaquetas). Com base nos resultados desses exames e no seu
estado geral, o seu médico pode ajustar a dose de Pomalyst®, interromper o tratamento ou ainda, usar suporte de
hemoderivados e/ou fatores de crescimento.
Se você tem mieloma múltiplo, você deve ser avaliado antes e durante o tratamento por meio de uma análise padrão
para a identificação de novos ou adicionais tipos de câncer e instituir um tratamento apropriado.
A qualquer momento durante ou após o tratamento, informe o seu médico imediatamente se você tiver perda de visão,
visão borrada ou visão dupla, dificuldade para falar, fraqueza em um braço ou perna, mudança na maneira de andar
ou problemas de equilíbrio, dormência persistente, diminuição de sensação ou perda de sensação, perda de memória
ou confusão. Todos podem ser sintomas de uma condição cerebral grave e potencialmente fatal conhecida como

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leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP). Se teve estes sintomas antes do tratamento com Pomalyst® informe
o seu médico sobre qualquer alteração nestes sintomas.
4.2 Gravidez, lactação e fertilidade
4.2.1 Uso na gravidez
ATENÇÃO: Pomalyst® (pomalidomida) pode causar defeitos congênitos ou morte fetal. Pomalyst® nunca
deve ser utilizado por mulheres grávidas ou mulheres que possam ficar grávidas enquanto estiverem
recebendo o medicamento, a menos que todas as condições do Programa de Prevenção de Gravidez sejam
cumpridas. Se você for mulher e estiver em idade fértil, deve utilizar dois métodos contraceptivos confiáveis
simultaneamente começando por pelo menos 30 dias antes do início do tratamento com Pomalyst®. Você deve
utilizar um método altamente efetivo e um método efetivo adicional (barreira). Discuta com o seu médico os
métodos eficazes para evitar a gravidez que melhor se adaptam a você.
Pomalyst® está estruturalmente relacionado com a talidomida. A talidomida é um conhecido agente teratogênico
humano, ou seja, é um agente que provoca malformações graves no feto. Em estudos com animas, Pomalyst®
(pomalidomida) demonstrou causar malformações fetais, portanto, o efeito teratogênico de Pomalyst® em humanos
não pode ser descartado. Portanto:
• Pomalyst® não deve ser utilizado por mulheres que estejam grávidas ou que possam engravidar enquanto
estiverem recebendo o medicamento.
• Se você for mulher e estiver em idade fértil, deve utilizar métodos anticoncepcionais eficazes por 30 dias antes
da terapia, durante a terapia com Pomalyst®, mesmo quando há interrupção momentânea da terapia e
interrupções da dose, e nos 30 dias após a descontinuação da terapia com Pomalyst®, ou continuamente evitar
relações sexuais durante este período. Discuta com o seu médico os métodos eficazes para evitar a gravidez que
melhor se adaptam a você devido a um risco aumentado de coágulos venosos.
• Além da utilização de métodos eficazes para evitar a gravidez, se você estiver em idade fértil precisará fazer
testes de gravidez pelo menos a cada 4 semanas durante o tratamento com Pomalyst e 4 semanas após o fim do
tratamento. Se tiver ciclos menstruais irregulares, os testes de gravidez devem ocorrer pelo menos a cada 2
semanas.
• Se ainda assim você engravidar ou suspeitar que está grávida, você deve interromper
IMEDIATAMENTE o uso de Pomalyst® e procurar IMEDIATAMENTE o seu médico.
• É obrigatório que as mulheres em idade fértil recebam aconselhamento para estarem cientes dos riscos de
Pomalyst®. Pomalyst® é contraindicado para mulheres em idade fértil, a menos que todos os termos de
aconselhamento sejam atendidos.
Se você for homem e estiver usando Pomalyst®, você deverá utilizar preservativo durante as relações sexuais
(mesmo que tenha sido submetido a uma vasectomia bem sucedida) durante o tratamento e interrupções de dose, e
por 30 dias após a descontinuação da terapia com Pomalyst®, principalmente se a sua parceira estiver em idade
fértil. Além disso, você não poderá doar esperma durante a terapia (incluindo durante interrupções da dose) e por, no
mínimo, 30 dias após a descontinuação do tratamento com Pomalyst®.
4.2.2 Uso na lactação
Não se sabe se Pomalyst® passa para o leite humano. Em decorrência do potencial de Pomalyst® provocar reações
indesejadas em bebês, a amamentação deve ser descontinuada durante o tratamento com Pomalyst®. Você deverá
discutir com seu médico sobre interromper a amamentação ou interromper o uso de Pomalyst®, levando em
consideração a importância do mesmo para o seu tratamento.
Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano. O uso deste medicamento no período da lactação
depende da avaliação e acompanhamento do seu médico ou cirurgião-dentista.
4.2.3 Fertilidade

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Não se sabe se Pomalyst® pode afetar a fertilidade. Você deve discutir cuidadosamente com o seu médico opções
proativas preventivas de planejamento familiar e/ou alternativas.
4.3 Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
Não foram realizados estudos sobre os efeitos da pomalidomida na capacidade de dirigir ou utilizar máquinas.
Confusão, fadiga, nível de consciência diminuído e tontura foram reportados com o uso de Pomalyst®. Portanto,
recomenda-se cautela ao dirigir veículos ou operar máquinas.
4.4 Uso em crianças e adolescentes
Pomalyst® não deve ser utilizado em crianças e adolescentes abaixo de 18 anos.
4.5 Precauções especiais para descarte e outro manuseio
Não abrir e nem quebrar as cápsulas. Caso o pó de pomalidomida entre em contato com a pele, lave-a imediatamente
e abundantemente com água e sabão. Se o pó de pomalidomida entrar em contato com as membranas mucosas, lave
abundantemente com água.

com bortezomibe e dexametasona (PVd), para tratamento de mieloma múltiplo recidivado ou refratário após pelo
menos uma terapia anterior, incluindo lenalidomida, nas frequências listadas abaixo:

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Infecções e infestações
• Muito Comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Infecção de vias
respiratórias superiores; Pneumonia; Bronquite; Infecção viral de vias respiratórias superiores;
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Gripe, Infecção urinária,
Infecção das vias respiratórias, Infecção das vias respiratórias inferiores, infecção do sangue (Sepse,
Choque séptico), infecção por Clostridium difficile (diarreia grave, persistente ou com sangue (pode
apresentar dor de estômago ou febre) causada por esta bactéria), Infecção pulmonar (pneumonia),
Bronquiolite;
Tumores benignos, malignos e não especificados (inclusive cistos e pólipos)
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Carcinoma de células
basais (um certo tipo de câncer de pele que podem causar alterações na aparência ou crescimento da pele);
Distúrbios do Sistema Sanguíneo e Linfático
• Muito Comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Neutropenia
(redução da contagem de neutrófilos no sangue (tipo de célula branca), Trombocitopenia (redução da
contagem de plaquetas no sangue (células responsáveis pela coagulação do sangue); Anemia, Leucopenia
(redução no número de leucócitos, células brancas do sangue);
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Linfopenia (número
reduzido de linfócitos (um tipo de glóbulo branco) geralmente causado por infecção), Neutropenia febril
(redução importante da contagem das células brancas com febre);
Distúrbios metabólicos e nutricionais
• Muito Comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Hipocalemia (níveis
baixos de potássio no sangue), Hiperglicemia (níveis elevados de açúcar no sangue);
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Hipomagnesemia (baixos
níveis sanguíneos de magnésio que podem causar cansaço, fraqueza generalizada, cãibras musculares,
irritabilidade), Hipocalcemia (baixos níveis sanguíneos de cálcio que podem causar dormência e
formigamento nas mãos, pés ou lábios, cãibras musculares, fraqueza muscular, tontura, confusão),
Hipofosfatemia (baixo nível sanguíneo de fosfato que pode causar fraqueza muscular, irritabilidade ou
confusão), Hipercalemia (níveis altos de potássio no sangue), Hipercalcemia (nível alto de cálcio no sangue
que pode causar reflexos lentos e fraquezas nos músculos esqueléticos);
Transtornos psiquiátricos
• Muito Comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Insônia (dificuldade
em dormir);
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Depressão;
Distúrbios do sistema nervoso
• Muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Neuropatia sensorial
periférica (dormência, formigamento ou sensação de queimação na pele, dores nas mãos ou nos pés),
Tontura, Tremor;
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Disgeusia (mudança no
gosto das coisas), Síncope (perda de consciência súbita), Neuropatia sensório-motora periférica
(diminuição da capacidade de mover ou sentir (sensação) as mãos, braços, pés e pernas devido a danos nos
nervos), Parestesia (Dormência, coceira e sensação de alfinetes e agulhas na pele);
Distúrbios oculares
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Catarata (turvação da
visão);
Distúrbios cardíacos
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Fibrilação atrial (batimento
cardíaco rápido e irregular);

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Transtornos vasculares
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Hipotensão (diminuição da
pressão arterial), Hipertensão (aumento da pressão arterial), Trombose venosa profunda (formação de
coágulos no interior de veias profundas que pode causar dor e inchaço nas pernas, especialmente na perna
ou nas panturrilhas);
Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino
• Muito Comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Tosse; Dispneia
(falta de ar);
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Embolia pulmonar
(bloqueio de uma/ou mais artérias dos pulmões, que pode ser causado por um coágulo; gordura; células
cancerosas, entre outros);
Distúrbios gastrintestinais
• Muito Comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Constipação (prisão
de ventre), Diarreia, Náuseas, Vômitos;
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Dor abdominal, Dor
abdominal alta, Estomatite (inflamação da mucosa da boca), Boca seca, Distensão abdominal (acúmulo de
líquidos e/ou gases no intestino);
Distúrbios cutâneos e do tecido subcutâneo
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Erupção (reação alérgica
que pode causar vermelhidão, caroços, bolhas, urticária, coceira e, às vezes, descamação ou dor na pele);
Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo
• Muito Comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Dorsalgia (dor nas
costas), Fraqueza muscular;
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Espasmos musculares
(contrações musculares involuntárias), Dor nos ossos;
Distúrbios renais e urinários
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Problemas nos rins, como
Lesão renal aguda, Doença renal crônica, Retenção urinária (incapacidade de urinar);
Distúrbios gerais
• Muito Comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Fadiga (cansaço),
Edema periférico (inchaço do corpo, incluindo inchaço dos braços ou pernas), Febre;
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Dor no peito não cardíaca,
Edema (inchaço);
Investigações
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Peso diminuído, Alanina
aminotransferase aumentada (enzima que quando aumentada ajuda a identificar lesões e doenças do
fígado);
Lesão, intoxicação e complicações de procedimentos
• Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Queda;

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8.2 Pomalyst® em combinação com dexametasona no tratamento de pacientes com mieloma múltiplo
recidivado e refratário que receberam pelo menos dois regimes de tratamento anteriores, incluindo
lenalidomida e bortezomibe, e demonstraram progressão da doença na última terapia

Pomalyst® pode afetar o modo como outros medicamentos funcionam. Também outros medicamentos podem afetar
o modo como Pomalyst® funciona. Dessa forma, informe ao seu médico se for tomar ou tomou recentemente outros
medicamentos, incluindo aqueles obtidos sem receita médica e à base de plantas, em particular:
• Medicamentos antifúngicos como o cetoconazol;
• Medicamentos antibióticos (por exemplo, ciprofloxacino);
• Medicamentos antidepressivos, como fluvoxamina.
É importante que você mantenha uma lista escrita de todos os medicamentos sob prescrição médica e sem prescrição
médica que você está tomando; bem como quaisquer produtos, tais como vitaminas, minerais ou outros suplementos
dietéticos. Você deve levar esta lista com você cada vez que visitar o seu médico ou se você for internado em um
hospital. Esta lista também é uma informação importante para levar com você em caso de emergências.
Pacientes em uso de agentes da eritropoiese (para o tratamento da anemia) e pílulas contraceptivas orais combinadas
ou terapia de reposição hormonal têm um risco maior de eventos tromboembólicos (formação de coágulos).
4.6.1 Outras formas de interação
Pomalyst® pode ser administrado independentemente da ingestão de alimentos.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Pomalyst® deve ser conservado em temperatura ambiente (temperatura entre 15 e 30ºC).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Pomalyst® 1 mg apresenta-se na forma de cápsula dura opaca, azul-escuro e amarela, com a gravação “POML” em
tinta branca e “1 mg” em tinta preta.
Pomalyst® 2 mg apresenta-se na forma de cápsula dura opaca, azul-escuro e laranja, com a gravação “POML 2 mg”
em tinta branca.
Pomalyst® 3 mg apresenta-se na forma de cápsula dura opaca, azul-escuro e verde, com a gravação “POML 3 mg”
em tinta branca.

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Pomalyst® 4 mg apresenta-se na forma de cápsula dura opaca, azul-escuro e azul, com a gravação “POML 4 mg”
em tinta branca.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma
mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6 COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Pomalyst® deve ser recomendado a você por profissionais de saúde com experiência no tratamento de mieloma
múltiplo ou síndromes mielodisplásicas.
Sempre use Pomalyst® de acordo com as recomendações de seu médico.
Não tome mais Pomalyst® além do que foi prescrito pelo seu médico.
Pomalyst® deve ser administrado por via oral praticamente no mesmo horário todos os dias. As cápsulas de
Pomalyst® devem ser ingeridas inteiras, preferencialmente com água, com ou sem alimentos.
Ciclo de tratamento
Pomalyst® e os medicamentos que você toma em combinação com Pomalyst® são tomados em determinados dias
ao longo de "ciclos de tratamento”. Após a conclusão de cada ciclo, você deve começar um novo "ciclo".
Em combinação com bortezomibe e dexametasona (PVd) - pacientes que apresentam mieloma múltiplo
recidivado ou refratário, após pelo menos uma terapia anterior, incluindo lenalidomida:
Pomalyst®, bortezomibe e dexametasona são administrados em "ciclos de tratamento". Cada ciclo dura 21 dias (3
semanas).
A dose inicial recomendada de Pomalyst® é:
4 mg via oral, uma vez ao dia, nos dias 1-14 de cada ciclo de 21 dias.
A dose inicial recomendada de bortezomibe será calculada pelo seu médico e com base na sua altura e peso (1,3
mg/m2 de área de superfície corporal):
Para ciclos 1-8: 1,3 mg/m2 nos Dias 1, 4, 8 e 11 de um ciclo de 21 dias.
Do ciclo 9 em diante: 1,3 mg/m2 nos Dias 1 e 8 de um ciclo de 21 dias.
A dose recomendada de dexametasona é:
Para ciclos 1-8: 20 mg via oral, uma vez ao dia, nos dias 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 e 12 de um ciclo de 21 dias.
Do ciclo 9 em diante: 20 mg via oral, uma vez ao dia, nos dias 1, 2, 8 e 9 de um ciclo de 21 dias.
Se você tiver mais do que 75 anos de idade, a dose inicial recomendada de dexametasona é de 10 mg via oral, uma
vez ao dia.
Observe as tabelas abaixo para ver qual medicamento tomar em cada dia do ciclo de 3 semanas. A cada dia,
verifique a tabela e encontre o dia correto para ver quais medicamentos tomar. Em alguns dias, você vai tomar todos
os 3 medicamentos, em alguns dias apenas 2 ou 1 medicamento e em alguns dias nenhum.
Ciclo 1-8: Ciclo 9 em diante:
Dia (Ciclo de 21 dias) Dia (Ciclo de 21 dias)
Pomalidomida
(4 mg)
Bortezomibe
(1,3 mg/m2)
Dexametasona
(20 mg)* Pomalidomida
(4 mg)
Bortezomibe
(1,3 mg/m2)
Dexametasona
(20 mg)*
1 ✓ ✓ ✓ 1 ✓ ✓ ✓

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2 ✓ ✓ 2 ✓ ✓
3 ✓ 3 ✓
4 ✓ ✓ ✓ 4 ✓
5 ✓ ✓ 5 ✓
6 ✓ 6 ✓
7 ✓ 7 ✓
8 ✓ ✓ ✓ 8 ✓ ✓ ✓
9 ✓ ✓ 9 ✓ ✓
10 ✓ 10 ✓
11 ✓ ✓ ✓ 11 ✓
12 ✓ ✓ 12 ✓
13 ✓ 13 ✓
14 ✓ 14 ✓
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
* Para pacientes com mais de 75 anos de idade, vide item “Idosos” nesta mesma seção.
Em combinação com dexametasona (Pd) – pacientes que apresentam mieloma múltiplo recidivado e
refratário após pelo menos duas terapias anteriores, incluindo lenalidomida e um inibidor de proteassoma:
Pomalyst® e dexametasona são administrados em "ciclos de tratamento". Cada ciclo dura 28 dias (4 semanas).
A dose inicial recomendada de Pomalyst® é de 4 mg/dia administrada por via oral nos Dias 1-21 de ciclos repetidos
de 28 dias (21/28 dias) até a progressão da doença.
A dose recomendada de dexametasona é de 40 mg via oral, uma vez ao dia, nos Dias 1, 8, 15 e 22 de cada ciclo de
tratamento de 28 dias. Se você tiver mais do que 75 anos de idade, a dose inicial recomendada de dexametasona é de
20 mg via oral, uma vez ao dia.
Observe a tabela abaixo para ver qual medicamento tomar em cada dia do ciclo de 4 semanas. A cada dia, verifique a
tabela e encontre o dia correto para ver quais medicamentos tomar. Em alguns dias, você vai tomar ambos os
medicamentos, em alguns dias apenas 1 medicamento e em alguns dias nenhum.
Dia (Ciclo de 28 dias)
Pomalidomida
(4 mg)
Dexametasona
(40 mg)
1 ✓ ✓
2 ✓
3 ✓
4 ✓
5 ✓
6 ✓
7 ✓
8 ✓ ✓
9 ✓
10 ✓
11 ✓

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12 ✓
13 ✓
14 ✓
15 ✓ ✓
16 ✓
17 ✓
18 ✓
19 ✓
20 ✓
21 ✓
22 ✓
23
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25
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27
28
Você deve continuar tomando Pomalyst® pelo tempo que seu médico determinar. Este é um tratamento a longo
prazo. Seu médico irá monitorar regularmente a sua condição para garantir que o tratamento esteja surtindo o efeito
esperado.
A dose de Pomalyst® será recomendada pelo seu médico, bem como em que dias do seu ciclo de tratamento você
deverá tomar o medicamento. O seu médico poderá também decidir ajustar a sua dose de Pomalyst®, bortezomibe
ou dexametasona com base nos resultados das suas análises de sangue e no seu estado geral, com base em outros
medicamentos que você pode estar tomando e se você sentir eventos adversos decorrentes do tratamento
(especialmente erupção na pele ou inchaço). Se você tem problemas hepáticos ou renais, o seu médico irá verificar
cuidadosamente a sua condição enquanto estiver em tratamento com Pomalyst®.
Ajustes de dose para administração de Pomalyst® com outros medicamentos
Informe seu médico se estiver fazendo uso de algum medicamento. Alguns medicamentos interagem com
Pomalyst® (como fluvoxamina, ciprofloxacino), portanto, a dose de Pomalyst® neste caso deve ser reduzida em
50%.
Descontinuação de Pomalyst®
Seu médico poderá interromper ou descontinuar Pomalyst® em caso de erupção cutânea Grau 2-3, angioedema,
anafilaxia, erupção cutânea de Grau 4, erupção cutânea esfoliativa (manchas vermelhas na pele) ou bolhosa, ou se
houver suspeita de Síndrome de Stevens-Johnson (SJS), síndrome caracterizada pelos sintomas relacionados a
descamação da pele, febre, dores pelo corpo, manchas vermelhas na pele, bolhas e feridas nas mucosas, necrólise
epidérmica tóxica (NET), tipo de reação adversa da pele grave com aparecimento de sintomas de gripe seguidos de
vesículas e descamação dolorosa em áreas da pele ou mucosas, como a boca ou reação à droga com eosinofilia e
sintomas sistêmicos (DRESS), condição em que ocorrem alterações cutâneas, hepáticas e sistêmicas após um
tratamento medicamentoso, e não deve ser reiniciado depois da descontinuação destas reações.
Idosos
Se você tiver mais do que 75 anos de idade, o seu médico deverá avaliar com cuidado o risco/benefício do seu
tratamento para mieloma múltiplo.
Não é necessário ajuste da dose de Pomalyst® em pacientes idosos.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

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7 O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se menos de 12 horas decorrerem desde uma dose esquecida, você pode tomar a dose normal de Pomalyst®. Se mais
de 12 horas se passarem desde uma dose esquecida no horário normal, você não deve mais tomar essa dose, mas sim
tomar a próxima dose no horário normal no dia seguinte. Não tome uma dose em dobro (duas cápsulas ao mesmo
tempo) para compensar uma dose esquecida. Não esqueça de avisar o seu médico sobre o ocorrido.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8 QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Como todos os medicamentos, Pomalyst® pode causar reações indesejadas, mas que não se manifestam em todas as
pessoas.
Eventos adversos graves
Pare de tomar Pomalyst® e consulte um médico imediatamente se notar qualquer um dos seguintes efeitos adversos
graves – você pode precisar de tratamento médico urgente:
• Febre, arrepios, dores de garganta, tosse, úlceras na boca ou quaisquer outros sinais de infecção (devido a
menos glóbulos brancos, que combatem as infecções).
• Sangramento ou formação de nódoas negras sem haver uma causa, incluindo sangrar do nariz e sangrar dos
intestinos ou estômago (devido a efeitos sobre as células do sangue chamadas “plaquetas”).
• Respiração rápida, pulsação rápida, febre e arrepios, urinar muito pouco ou nada, náuseas e vômitos, confusão,
perda de consciência (devido a uma infecção do sangue chamada sépsia ou choque séptico).
• Diarreia grave, persistente ou com sangue (com dores de barriga ou febre) causada por uma bactéria chamada
Clostridium difficile.
• Dores no peito, ou dor e inchaço nas pernas, especialmente na parte inferior da perna ou na barriga da perna
(causados por coágulos de sangue).
• Falta de ar (devido a uma infecção grave no peito, inflamação do pulmão, insuficiência cardíaca ou um coágulo
de sangue).
• Inchaço da face, lábios, língua e garganta, os quais podem causar dificuldade em respirar (devido a tipos de
reação alérgica grave chamados angioedema e reação anafilática).
• Certos tipos de tumores da pele (carcinoma das células escamosas e carcinoma basocelular), os quais podem
causar alterações no aspeto da sua pele ou crescimentos na sua pele. Se detectar quaisquer alterações na sua pele
enquanto estiver tomando Pomalyst®, informe o seu médico assim que possível.
• Recorrência da infecção por hepatite B, a qual pode causar o amarelecimento da pele e dos olhos, urina de cor
castanha escura, dor abdominal do lado direito, febre e sentir-se enjoado ou com vômitos. Informe o seu médico
imediatamente se detectar qualquer um destes sintomas.
• Erupção cutânea generalizada, temperatura corporal alta, gânglios linfáticos aumentados e envolvimento de
outros órgãos (reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos que também é conhecida como
DRESS ou síndrome de hipersensibilidade induzida pelo medicamento, necrólise epidérmica tóxica ou
síndrome de Stevens-Johnson).
• É importante saber que um pequeno número de pacientes pode desenvolver outros tipos de câncer, e é possível
que este risco possa aumentar com o tratamento com Pomalyst®; por isso, o seu médico deve avaliar
cuidadosamente o risco-benefício do tratamento quando Pomalyst® for prescrito.
8.1 Pomalyst® em combinação com bortezomibe e dexametasona no tratamento de pacientes com mieloma
múltiplo recidivado ou refratário que receberam pelo menos um esquema de tratamento anterior,
incluindo lenalidomida