Bula de Nimesulida

A nimesulida é um medicamento com ação contra a inflamação, a dor e a febre. Seu funcionamento ocorre por meio da inibição de uma enzima chamada cicloxigenase, que está envolvida na produção da substância prostaglandina. Ao inibir essa enzima, a produção da prostaglandina é reduzida, diminuindo a dor e a inflamação.

O tempo médio estimado para o início do alívio da dor é de 15 minutos após tomar o medicamento. Já a resposta inicial para a febre acontece cerca de 1 a 2 horas após o uso, com duração aproximada de 6 horas.

A forma de uso de medicamentos contendo nimesulida varia de acordo com a apresentação, sendo a via oral a mais comum, embora também existam opções de uso tópico. A orientação adequada para o uso depende da indicação médica, idade, peso e condição individual de cada paciente. Por isso, é essencial seguir rigorosamente as orientações do profissional de saúde e as instruções da embalagem. Consulte a bula oficial e um profissional de saúde antes de usar.

Nimesulida gel não deve ser utilizado por pacientes alérgicos a qualquer componente da formulação, ao ácido
acetilsalicílico ou a outros anti-inflamatórios.
Nimesulida gel não deve ser usado em pele rachada, aberta ou com a infecção local, em feridas ou queimaduras.
Nimesulida gel não deve ser usado junto com outros cremes tópicos.
O uso de nimesulida gel não é recomendado em mulheres grávidas ou em fase de amamentação, a não ser sob
supervisão médica.
Este medicamento é contraindicado para menores de 12 anos.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis. Alguns pacientes mais sensíveis ao medicamento podem
apresentar reações alérgicas no local da aplicação, como inchaço, irritação e descamação da pele. Em casos
excepcionais podem ocorrer reações alérgicas como asma.
Nimesulida gel deve ser aplicado unicamente em superfícies corporais intactas e saudáveis. Não usar o produto em
feridas, queimaduras, lesões abertas e infeccionadas ou outras condições semelhantes. Evitar contato com os olhos,
enxaguar imediatamente com água.
O uso de nimesulida gel pode manchar roupas. Caso a roupa tenha contato com o produto, recomenda-se lavá-la com
água quente e sabão neutro.
Nimesulida gel é de uso externo e não deve ser ingerido.
Tratamento concomitante com anti-inflamatórios não-esteroidais via oral deve ser evitado. Visto que com outros anti-
inflamatórios não-esteroidais tópicos pode ocorrer a sensação de queimação e excepcionalmente fotodermatite (reações
anormais da pele causadas pela exposição à luz), deve-se prestar uma atenção especial após o tratamento com
nimelusida gel também.
Nenhuma interação de nimesulida gel e outros medicamentos é conhecida ou esperada após a aplicação tópica.

Modelo de Bula
PACIENTE
Os efeitos adversos podem ser reduzidos utilizando-se a menor dose eficaz durante o menos período possível.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
O uso de nimesulida gel não é recomendado para gestantes e mulheres em fase de amamentação, pois não há o
momento evidências adequadas disponíveis para avaliar a sua segurança.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou cirurgião-dentista.
Uso em populações especiais:
Paciente com sangramento gastrintestinal, úlcera péptica ativa ou suspeita, disfunção hepática ou renal grave, problemas
graves de coagulação ou insuficiência cardíaca severa não controlada devem ser tratados com cautela.

Reações comumente descritas para esta classe incluem desconforto no estômago (como azia, náuseas ou dor abdominal), diarreia, tontura, dor de cabeça, retenção leve de líquidos (inchaço) e reações na pele, como vermelhidão ou coceira. A frequência e a intensidade dessas reações podem variar de pessoa para pessoa. Ao notar qualquer sintoma persistente ou desagradável, é essencial comunicar ao seu médico ou farmacêutico. Consulte a bula oficial e um profissional de saúde antes de usar.

• Medicamentos que causam danos ao fígado: PREXULID® não deve ser usado em conjunto com medicamentos que potencialmente causem danos ao fígado.
• Outros anti-inflamatórios não esteroidais: devem ser evitados durante o tratamento devido ao risco de somação de efeitos, incluindo reações adversas.
• Metotrexato: se utilizado 24 horas antes ou após o PREXULID®, pode ter seu nível sérico e toxicidade aumentados, com risco de leucopenia, trombocitopenia, anemia, nefrotoxicidade e ulceração de mucosa.
• Pemetrexede: o uso associado aumenta o risco de toxicidade do pemetrexede, potencializando mielossupressão, nefrotoxicidade e toxicidade gastrintestinal.
• Apixabana, ardeparina, acebutalol, certoparina, citalopram, clopidogrel, clovoxamina, dalteparina, danaparoide, desirudina, duloxetina, enoxaparina, eptifabatida, escitalopram, femoxetina, flesinoxan, fluoxetina, ginkgo biloba, heparina, levomilnaciprana, milnaciprana, nadroprarina, nefazodona, parnaparina, paroxetina, pentosano polissulfato de sódio, pentoxifilina, prasugrel, proteína C, reviparina, rivaroxabana, ticlopidina, tinzaparina, venlafaxina, vilazodona, vortioxetina, zimeldina: a associação potencializa o risco de sangramento.
• Abciximab, argatrobana, bivalirudina, cilostazol, dipiridamol, fondaparinux, lepirudina e tirofibana: a associação com nimesulida pode aumentar o risco de sangramento gastrintestinal.
• Ciclosporina: a associação pode aumentar o risco de nefrotoxicidade.
• Beta glucanas: a associação pode provocar lesões gastrintestinais severas.
• Gossipol: o uso associado pode aumentar o risco de eventos gastrintestinais (como hemorragia intestinal, anorexia, náuseas e diarreia).
• Extrato de Feverfew: a associação pode potencializar a ação dos anti-inflamatórios, aumentando o risco de sangramento, alterações renais e alterações gástricas.
• Pralatrexato: o uso associado pode aumentar a exposição ao pralatrexato.
• Tacrolimus: risco de falência renal aguda quando associado à nimesulida.
• Furosemida, azosemida, bemetizida, bendroflumetiazida, benzotiazida, bumetanida, butiazida, clorotiazida, clortalidona, clopamida, ciclopentiazida, ácido etacrínico, hidroclorotiazida, hidroflumetiazida, indapamida, meticlotiazida, metolazona, piretanida, politiazida, torsemida, triclormetiazida e xipamida: a nimesulida pode diminuir os efeitos diuréticos e anti-hipertensivos desses medicamentos.
• Acebutalol, alacepril, alprenolol, anlodipino, arotinolol, atenolol, azilsartana, bufenolol, benazepril, bepridil, betaxolol, bevantolol, bisoprolol, bopindolol, bucindolol, bupranolol, candersartana cilexetila, captopril, carteolol, carvedilol, celiprolol, cilazapril, delapril, dilevalol, enalaprilate, enalapril, esmolol, fosinopril, imidapril, labetalol, landiolol, levobunolol, lisinopril, mepindolol, metipranolol, metoprolol, moexipril, nadolol, nebivolol, nipradilol, oxprenolol, penbutolol, pentopril, perindopril, pindolol, propranolol, quinapril, ramipril, sotalol, espirapril, talinolol, temocapril, tertatolol, timolol, trandolapril, zofenopril: a associação pode diminuir o efeito anti-hipertensivo desses medicamentos.
• Acetoexamida, clorpropamida, glicazida, glimepirida, glipizida, gliquidona, gliburida, nateglinida, tolazamida, tolbutamida: a associação pode aumentar o risco de hipoglicemia (baixos níveis de açúcar no sangue).
• Amilorida, canrenoato, espironolactona, triantereno: a associação pode diminuir o efeito diurético, aumentar o risco de hipercalemia e causar nefrotoxicidade.
• Irbesartana, losartana, olmesartana medoxomila, tasosartana, telmisartana, valsartana: a associação pode diminuir o efeito anti-hipertensivo e aumentar o risco de lesão renal.
• Acenocumarol, anisindiona, desvenlafaxina, dicumarol, fenindiona, fenprocumona, varfarina: a associação pode aumentar o risco de sangramento.
• Diltiazem, felodipina, flunarizina, gallopamil, isradipina, lacidipino, lidoflazina, manidipina, nicardipina, nifedipina, nilvadipina, nimodipino, nisoldipina, nitrendipino, pranidipina, verapamil: a associação pode aumentar o risco de sangramento gastrintestinal e reduzir o efeito anti-hipertensivo.
• Levofloxacino, norfloxacino, ofloxacino: aumento do risco de convulsão no uso associado.
• Lítio: a associação pode aumentar a toxicidade do lítio, podendo causar sintomas como fraqueza, tremor, sede excessiva e confusão.
• L-metilfolato: a nimesulida pode diminuir o efeito do L-metilfolato.
• Alimentos irritantes gástricos (como abacaxi, laranja, limão, café, etc.): não é aconselhada a ingestão durante o tratamento para evitar irritação gástrica.
• Bebidas alcoólicas: a ingestão de bebidas alcoólicas não é aconselhada durante o tratamento.
• Exame de teste de sangue oculto nas fezes: a interação pode provocar resultado falso positivo.

sanguíneas muito abaixo das encontradas após administração do medicamento por via oral.
Em caso de ingestão acidental, entre imediatamente em contato com seu médico, ou procure um pronto-socorro
informando a quantidade ingerida, horário da ingestão e os sintomas.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), proteger da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aspecto físico/Características organolépticas: gel amarelo claro, homogêneo, com odor característico.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma
mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Nimesulida gel deve ser aplicado sobre o local afetado duas vezes ao dia, massageando levemente até que a cor do
medicamento desapareça. Siga corretamente o modo de usar caso os sintomas não melhorem, entre em contato com seu
médico. Nas primeiras horas após a aplicação de nimesulida gel, recomenda-se não lavar o local.
Nimesulida gel é para uso externo e não deve ser ingerido.
Lavar as mãos após o uso.
Duração do tratamento: 7 a 15 dias. Caso os sintomas não melhores, entre em contato com seu médico.
Em caso de irritação local, deve-se suspender o tratamento.
Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do
farmacêutico. Não desaparecendo s sintomas, procure orientação de seu médico ou cirurgião-dentista.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Use a medicação assim que se lembrar. Se o horário estiver próximo ao que seria a dose seguinte, pule a dose perdida e
siga o horário das outras doses normalmente.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
A probabilidade de ocorrência de eventos adversos sistêmicos com o uso tópico de nimesulida gel é mínima.
Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Coceira e vermelhidão
no local da aplicação.
Reações muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizaram este medicamento): reações
alérgicas, tais como asma, inchaço no rosto de natureza alérgica e vermelhidão no corpo todo.
Reações cuja a incidência não está determinada: inchaço, aparecimento de pequenas bolhas e descamação da pele.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso de
medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Modelo de Bula
PACIENTE
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?