Bula de Mesilato de desferroxamina

O mesilato de desferroxamina contém a substância ativa desferroxamina, que é denominada como “quelante”. Ela é usada
para remover o excesso de ferro ou alumínio do organismo.
O mesilato de desferroxamina prende e remove o excesso de ferro ou alumínio, os quais são então excretados através da
urina e fezes.
Transfusões de sangue repetidas podem ser necessárias em pacientes portadores de certos tipos de anemia tais como a
talassemia. Contudo, as transfusões de sangue repetidas podem causar o acúmulo de ferro em excesso. Isto porque o sangue
contém ferro e o organismo não possui uma via natural para remover o excesso de ferro que acumula com as transfusões de
sangue. Com o tempo, o excesso de ferro pode causar dano a órgãos importantes tais como o fígado e o coração. Mesilato
de desferroxamina remove o excesso de ferro e pode, portanto, ser usado para tratar o acúmulo crônico de ferro. Mesilato
de desferroxamina pode ser usado para tratar adultos, adolescentes e crianças.

Medicamentos à base de mesilato de desferroxamina são habitualmente administrados por via injetável, podendo ser aplicados por infusão subcutânea, intravenosa ou por via intramuscular. A forma de aplicação e o esquema de uso dependem da idade, do peso, da indicação médica e das necessidades individuais de cada paciente. Consulte a bula oficial e um profissional de saúde antes de usar.

Não use mesilato de desferroxamina se:
Você é alérgico (hipersensível) ao mesilato de desferroxamina ou a qualquer outro componente de mesilato de
desferroxamina mencionado no início desta bula (exceto quando a dessensibilização bem-sucedida torna o tratamento com
mesilato de desferroxamina possível).
Se isto se aplica a você, fale com seu médico e não use mesilato de desferroxamina.
Se você acha que pode ser alérgico ao mesilato de desferroxamina, converse com seu médico para que ele o oriente.

Siga todas as instruções de seu médico cuidadosamente. Elas podem diferir das informações gerais contidas nesta bula.
ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES
Se isso se aplicar a você, informe seu médico antes de usar mesilato de desferroxamia:
- Se você tem qualquer distúrbio nos rins.

Comunique ao seu médico imediatamente, se você tiver qualquer um dos seguintes sintomas durante o tratamento com
mesilato de desferroxamina:
- Se você apresentar febre alta, dor de garganta, falta de ar, dor abdominal, diarreia aguda ou desconforto geral (sinais de
infecções por fungos ou bactérias);
- Se você apresentar diminuição importante na eliminação de urina (sinal de distúrbio nos rins);
- Se você apresentar distúrbios visuais e auditivos;
- Se você apresentar tonturas, vertigens (sinais de pressão arterial baixa), falta de ar que podem ocorrer se o medicamento
for administrado muito rapidamente quando Mesilato de desferroxamina é administrado por infusão em uma veia (vide " O
que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento”);
- Se você sentir fadiga, palpitações, falta de ar ou inchaço (edema) nas pernas, tornozelos e pés (sintomas de doenças do
coração), que podem ocorrer em pacientes que usam Mesilato de desferroxamina e também usam altas doses de vitamina C.
Se o seu médico receitar suplementos de vitamina C, certifique-se que você está utilizando Mesilato de desferroxamina®
regularmente por pelo menos 1 mês antes de começar a tomar vitamina C. Além disso, tome vitamina C somente nas doses
recomendadas pelo seu médico. Não exceda a dose diária de 200 mg.
Fale com seu médico se você notar que:
- A criança tratada com mesilato de desferroxamina apresenta crescimento menor que o normal.
Observe que sua urina pode ficar marrom-avermelhada durante o tratamento com mesilato de desferroxamina. Isto porque
há mais ferro em sua urina. Isso geralmente não é motivo para se preocupar, mas se você estiver preocupado, fale com o
seu médico ou enfermeiro.
Monitoramento durante o tratamento com mesilato de desferroxamina
Você pode ter que fazer certos exames de sangue e urina antes e durante o tratamento.
Para os pacientes com sobrecarga de ferro, os níveis de ferro (ferritina) em seu corpo serão monitorados para ver o quão
bem mesilato de desferroxamina está funcionando. Sua visão e audição também terão que ser avaliadas. Nas crianças, o
crescimento e o peso corporal serão avaliados em intervalos regulares. O seu médico irá considerar estes testes para decidir
a dose de mesilato de desferroxamina mais adequada para você.
Seu médico também irá avaliar a sua função cardíaca se você tomar vitamina C, enquanto estiver usando mesilato de
desferroxamina.
Se você tem alguma dúvida sobre como mesilato de desferroxamina funciona ou porque este medicamento foi prescrito
para você, pergunte ao seu médico.
Idosos (65 anos ou acima)
O mesilato de desferroxamina pode ser usado por pacientes idosos nas mesmas doses que de outros adultos.
Crianças e adolescentes
O mesilato de desferroxamina pode ser usado em crianças e adolescentes.
Gravidez e amamentação
Você deve informar ao seu médico se estiver grávida, planeja engravidar ou se está amamentando. Em geral, você não deve
usar mesilato de desferroxamina durante a gravidez e amamentação, a menos que seu médico a oriente a usar. O seu
médico irá discutir com você o risco potencial do uso de mesilato de desferroxamina durante a gravidez.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
A amamentação não é recomendada durante o tratamento com mesilato de desferroxamina. Informe ao seu médico se
estiver amamentando.
Uso contraindicado no aleitamento ou na doação de leite humano. Este medicamento é contraindicado durante o
aleitamento ou doação de leite, pois pode ser excretado no leite humano e pode causar reações indesejáveis no bebê.

Seu médico ou cirurgião-dentista deve apresentar alternativas para o seu tratamento ou para a alimentação do
bebê.
Dirigir veículos e operar máquinas
O mesilato de desferroxamina pode afetar a sua visão ou audição, fazer você se sentir tonto, ou causar outros distúrbios da
função nervosa. Se você apresentar estes efeitos, não dirija nem utilize quaisquer ferramentas ou máquinas até se sentir bem
novamente.
Usando outros medicamentos
Informe ao seu médico ou farmacêutico se estiver usando ou usou recentemente outros medicamentos além de mesilato de
desferroxamina, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica. Isto inclui, em particular:
• medicamentos contendo proclorperazina, um medicamento neuroléptico usado para tratar distúrbios neurológicos;
• vitamina C (doses superiores a 200 mg por dia durante o tratamento com mesilato de desferroxamina). Não tome mais do

pergunte ao seu médico.
Se você tiver dúvidas sobre quanto tempo deve tomar mesilato de desferroxamina, fale com o seu médico ou farmacêutico.
Se você parar de usar mesilato de desferroxamina
Não pare de usar mesilato de desferroxamina a menos que seu médico lhe oriente. Se você parar de usar, o excesso de ferro
deixará de ser removido do seu corpo (vide "Por quanto tempo usar mesilato de desferroxamina").
Outros usos de mesilato de desferroxamina
Tratamento para intoxicação aguda de ferro
- O mesilato de desferroxamina é usado em casos de intoxicação com preparações de ferro. Este tratamento é realizado em
hospital.
Tratamento para acúmulo crônico de alumínio
- O mesilato de desferroxamina é geralmente administrado uma vez por semana por infusão lenta na veia durante os
últimos 60 minutos de uma sessão de diálise, ou 5 horas antes de uma sessão de diálise, dependendo da concentração de
alumínio no seu sangue;
- Se você estiver recebendo diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC) ou diálise peritoneal cíclica contínua (DPCC),
você terá que tomar sua dose de mesilato de desferroxamina antes da troca final do dia;
- A dose de mesilato de desferroxamina é de 5 mg por quilo de peso corpóreo;
- O seu médico irá auxiliá-lo quanto aos testes que você deve fazer a fim de determinar quanto tempo você deve ser tratado,
e se a dose mesilato de desferroxamina necessita ser alterada.
Teste de acúmulo de ferro e alumínio
- Se seu médico quer testar se você tem acúmulo de ferro, você vai receber 500 mg de mesilato de desferroxamina no
músculo. Você irá coletar sua urina durante 6 horas e o teor de ferro será verificado;
- Se você estiver fazendo diálise, o seu médico vai querer testar se você tem acúmulo de alumínio. Você receberá 5 mg de
mesilato de desferroxamina por quilo de peso corpóreo por infusão lenta na veia durante os últimos 60 minutos de uma
sessão de diálise. O teor de alumínio das amostras de sangue colhidas pouco antes desta sessão de diálise e da próxima vai
ser determinado.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se você esquecer uma dose de mesilato de desferroxamina, avise ao seu médico imediatamente.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Medicamentos à base de mesilato de desferroxamina podem interagir com outras substâncias e tratamentos. Um exemplo importante é a vitamina C (ácido ascórbico), que por vezes é associada ao tratamento para auxiliar na eliminação do ferro, mas exige acompanhamento atento para proteger a saúde do coração. Além disso, o uso simultâneo com alguns medicamentos da classe das fenotiazinas (usados para enjoo ou condições psiquiátricas) pode provocar alterações no nível de consciência. O tratamento também pode interferir em exames de imagem que utilizam substâncias radioativas. Sempre informe à equipe médica sobre qualquer remédio ou vitamina que esteja tomando. Consulte a bula oficial e um profissional de saúde antes de usar.

Armazenar o produto em temperatura ambiente (de 15°C a 30 ºC).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Após preparo, manter em temperatura ambiente (de 15°C a 30 ºC) por no máximo 24 horas. Frasco-ampola para uso
único. O produto deve ser usado imediatamente depois da solução ter sido preparada (reconstituída), e o começo do
tratamento deve ser em 3 horas. Quando a solução é preparada sob condições reconhecidas como estéreis, o produto pode
ser armazenado por um período máximo de 24 horas em temperatura ambiente, antes da administração. Soluções opacas ou
turvas devem ser descartadas.
Aspecto físico
Pó compacto branco, que pode estar intacto ou fragmentado.
Aspecto da solução reconstituída
A amostra se reconstitui em até 2 minutos. A solução é límpida e praticamente isenta de partículas.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma
mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Siga as instruções do seu médico cuidadosamente. Não exceder a dose recomendada.
Necessário adquirir agulhas estéreis descartáveis compatíveis com a seringa utilizada pelo profissional de saúde.
Tratamento para acúmulo crônico de ferro
O seu médico irá ajustar a dose para sua condição particular. Na maioria dos pacientes as doses diárias são de 20 a 60 mg
por quilo de peso corpóreo.
O mesilato de desferroxamina pode ser administrado por infusão lenta sob a pele (injeção subcutânea utilizando uma
bomba de infusão), por infusão em uma veia, ou por injeção em um músculo.
Para tratamento a longo prazo dos pacientes com acúmulo de ferro é particularmente conveniente administrar mesilato de
desferroxamina lentamente sob a pele utilizando uma bomba de infusão portátil bem leve durante 8 a 12 horas (por
exemplo, durante a noite). A bomba de infusão deve ser cuidadosamente preparada em condições muito limpas.
Siga as instruções abaixo para preparar a solução e infundi-la sob a pele:

1 - Aspirar a água para injetáveis utilizando-se uma seringa.
2 - Após limpar com álcool a rolha de borracha do frasco-ampola de mesilato de desferroxamina, injetar o conteúdo da
seringa no frasco-ampola.
3 - Agitar o frasco cuidadosamente para dissolver completamente o pó.
4 - Aspirar a solução obtida para a seringa.
5 - Fixar o tubo de extensão à seringa, conectar o tubo de extensão à agulha tipo butterfly (borboleta), e então completar o
espaço vazio do tubo com solução da seringa.

6 - Colocar a seringa na bomba de infusão.
7 - Para infusão, você pode inserir a agulha tipo butterfly sob a pele do abdômen, do braço ou da coxa. É importante
primeiro limpar a pele cuidadosamente com álcool. Em seguida, inserir a agulha com firmeza até as abas, sob uma dobra,
beliscando-a com a outra mão. A ponta da agulha deve mover-se livremente, quando a agulha for balançada. Se isso não
ocorrer, é sinal de que a ponta da agulha deve estar muito próxima à pele. Repetir a inserção da agulha em outro local, após
limpá-la com álcool.
8 - Fixar então a agulha na posição, com auxílio de uma fita.
9 - Os pacientes normalmente adaptam a bomba de infusão ao corpo com uma cinta ou com alça a tiracolo. Muitos
pacientes consideram ao uso durante a noite como o mais conveniente.

Uso concomitante da vitamina C
Depois de pelo menos um mês de tratamento regular com mesilato de desferroxamina, seu médico pode decidir se você
deve também tomar vitamina C. A dose máxima diária de vitamina C para adultos é de 200 mg, a qual é fracionada em
doses menores que são tomadas ao longo do dia.
Para as crianças menores de 10 anos de idade, 50 mg de vitamina C por dia é geralmente suficiente e, para crianças maiores
de 10 anos, 100 mg.
Por quanto tempo usar mesilato de desferroxamina
Certifique-se de usar este medicamento regularmente e exatamente como o seu médico lhe orientou. Isso irá ajudá-lo a