Bula de Hidroxiuréia

A hidroxiureia atua sobre determinados tipos de tumores, quer isoladamente, quer em conjunto com radioterapia ou
outros medicamentos contra o câncer. Seu mecanismo de ação ainda não é completamente conhecido.

administrada por via oral.
Tumores Sólidos
- Tratamento intermitente (com interrupções): 80 mg/kg administrados por via oral como dose única a cada três dias.
- Tratamento contínuo (sem interrupções): 20 - 30 mg/kg administrados por via oral em dose única diária.
O tratamento de dosagem intermitente pode oferecer a vantagem de reduzir a toxicidade (p.ex.: depressão da medula
óssea).
- Tratamento combinado com radioterapia (para câncer de cabeça e pescoço e colo uterino): 80 mg/kg administrados
por via oral em dose única a cada três dias.
O tratamento com a hidroxiureia deve ser iniciado no mínimo sete dias antes do começo da irradiação e continuado
durante a radioterapia e daí em diante, indefinidamente, contanto que você seja mantido sob observação adequada e não
apresente nenhuma toxicidade incomum ou grave.
Leucemia Mielocítica Crônica Resistente
Tratamento contínuo: 20-30 mg/kg administrados por via oral como uma dose única diária.
O período adequado para verificar se a hidroxiureia está tendo o efeito esperado é de 6 semanas. Se houver resposta
clínica aceitável, deve-se continuar o tratamento indefinidamente. O médico deve interromper o tratamento se o número
de leucócitos do seu sangue diminuir para menos de 2.500/mm3, ou a contagem de plaquetas do seu sangue for inferior
a 100.000/mm3. Nestes casos, a contagem deve ser reavaliada após 3 dias, e o médico reiniciará o tratamento quando os
valores voltarem ao normal. A recuperação da formação destes componentes do sangue é geralmente rápida. Se não
ocorrer recuperação imediata durante o tratamento combinado de hidroxiureia e radioterapia, seu médico também pode
interromper a radioterapia. A anemia, mesmo se grave, pode ser controlada sem interrupção do tratamento com a
hidroxiureia.
Insuficiência renal
Como a excreção renal é uma via de eliminação de fármacos, deve-se considerar a redução da dose de hidroxiureia
para indivíduos com problemas nos rins. Seu médico pode recomendar um monitoramento intenso dos parâmetros
hematológicos (componentes do sangue).
Insuficiência hepática
Não há orientação específica para ajuste de dose em pacientes com disfunção hepática. Seu médico pode
recomendar um monitoramento intenso dos parâmetros hematológicos.
Pacientes idosos
Pacientes idosos podem precisar de tratamento com doses menores.
Tratamento combinado com outros medicamentos
O uso da hidroxiureia combinada com outros medicamentos mielossupressores pode necessitar de ajuste de dose.
Como a hidroxiureia pode aumentar o nível de ácido úrico no sangue, pode ser necessário o ajuste da dose de
medicamentos uricosúricos (como, por exemplo, a probenicida).
A hidroxiureia deve ser utilizada cuidadosamente em pacientes que tenham recebido recentemente radioterapia extensa
ou quimioterapia com outros medicamentos citotóxicos (ver 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?).
Alterações graves no estômago, como náusea, vômitos e anorexia (diminuição ou perda de apetite), resultantes do
tratamento combinado, podem ser habitualmente controladas pela interrupção do tratamento com a hidroxiureia.
Dor ou desconforto causados pela inflamação das mucosas no local irradiado (área onde foi aplicada a radioterapia) são
usualmente controlados pelo uso de anestésicos tópicos (como, por exemplo, lidocaína, butambeno) e analgésicos

administrados por via oral (como, por exemplo, paracetamol, dipirona). Se a reação for grave, o tratamento com a
hidroxiureia pode ser temporariamente interrompido; se for extremamente grave, deve-se, além disso, adiar
temporariamente a dosagem de irradiação.
Instruções de uso
Se você preferir ou for incapaz de engolir cápsulas, o conteúdo da cápsula pode ser colocado em um copo com água e
ingerido imediatamente. Algum componente inerte, sem ação contra a doença, pode flutuar na superfície da água.
Você deve ter cuidado ao retirar o conteúdo da cápsula para que este não entre em contato com pele e mucosas e para
que você não inale o pó ao abrir a cápsula. Pessoas que não estejam utilizando a hidroxiureia não devem ser expostas a
este medicamento. É recomendável utilizar luvas descartáveis ao manusear a hidroxiureia ou frascos contendo
hidroxiureia e lavar as mãos antes e depois do manuseio.
Se o pó se esparramar, deve ser imediatamente limpo com uma toalha úmida descartável e descartado em um recipiente
fechado, como um saco plástico, assim como as cápsulas vazias. A hidroxiureia deve ser mantida longe do alcance das
crianças e de animais de estimação.
Para segurança e eficácia desta apresentação, a hidroxiureia não deve ser administrada por vias não recomendadas. A
administração deve ser somente pela via oral.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se você esqueceu de tomar a hidroxiureia no horário pré-estabelecido, por favor procure seu médico.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Hematológicas
Depressão da medula óssea (leucopenia, anemia e trombocitopenia). Anemia hemolítica (ver 5. ADVERTÊNCIAS E

A hidroxiureia é contraindicada em pacientes que apresentam hipersensibilidade à hidroxiureia ou a qualquer
componente da formulação.

Durante o tratamento você deve manter uma ingestão adequada de líquidos.
O tratamento com a hidroxiureia não deve ser iniciado se a função da medula óssea estiver deprimida, ou seja, se você
estiver com baixo número de células sanguíneas [leucopenia (contagem de leucócitos – glóbulos brancos – menor que
2500 células/mm3) ou trombocitopenia (contagem de plaquetas menor que 100.000/mm3), ou anemia grave (diminuição
das hemácias - glóbulos vermelhos - circulantes no sangue)]. A hidroxiureia pode atrapalhar o funcionamento da
medula óssea; a leucopenia é, em geral, a primeira e mais comum manifestação da mielodepressão (depressão da
medula óssea). Trombocitopenia e anemia ocorrem menos frequentemente e são raramente observadas sem uma
leucopenia anterior. A diminuição da função da medula óssea ocorre mais em indivíduos que tenham anteriormente
realizado radioterapia ou tratamento com medicamentos quimioterápicos citotóxicos (como a mitoxantrona). Nestes
casos, a hidroxiureia deve ser usada com cautela. A recuperação da mielodepressão é rápida quando o tratamento é
interrompido.
Casos de anemia hemolítica (com ruptura de hemácias) em pacientes tratados com hidroxiureia para câncer de origem
na medula óssea foram relatados (ver 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?).
Caso você tenha anemia persistente seus testes laboratoriais devem ser avaliados para a verificação de hemólise. Se o
diagnóstico de anemia hemolítica for confirmado, o tratamento com hidroxiureia deve ser descontinuado.
A anemia grave deve ser corrigida antes do início do tratamento com a hidroxiureia.

Anormalidades eritrocíticas, ou seja, nos glóbulos vermelhos do sangue: eritropoiese megaloblástica (formação de
eritrócitos de grande tamanho), que é autolimitante, é frequentemente observada no início do tratamento com
hidroxiureia. A alteração no formato destas células assemelha-se à encontrada na anemia perniciosa (anemia grave
devido à má absorção digestiva da vitamina B12), porém não está relacionada à falta de vitamina B12 ou ácido fólico. A
macrocitose (presença de células de grande tamanho no sangue) pode mascarar o desenvolvimento acidental da falta de
ácido fólico; determinações regulares do ácido fólico sérico são recomendadas. A hidroxiureia também pode retardar a
excreção de ferro e reduzir a proporção de ferro utilizada pelos eritrócitos no sangue, porém não parece alterar o tempo
de sobrevida dos glóbulos vermelhos.
Pacientes que tenham recebido radioterapia anterior podem sofrer agravamento de eritema (vermelhidão na pele) pós-
irradiação quando tratados com a hidroxiureia.
Hepatotoxicidade e falência hepática (problemas relacionados ao fígado que podem ser fatais) foram relatadas mais
frequentemente em indivíduos HIV-positivos, recebendo tratamento combinado com hidroxiureia, didanosina e
estavudina. Essa combinação deve ser evitada. Pancreatite (inflamação do pâncreas) não-fatal e fatal e deficiência dos
nervos que transportam a informação (neuropatia periférica), grave em alguns casos, também ocorreram nesses
pacientes, durante terapia com hidroxiureia e didanosina, com ou sem estavudina.
Vasculite cutânea (inflamação na parede dos vasos sanguíneos da pele), incluindo ulcerações (feridas tipo úlceras) e
gangrena (morte do tecido), ocorreram em pacientes com desordens da medula óssea durante a terapia com hidroxiureia,
sendo mais comum naqueles com um histórico de, ou recebendo terapia concomitantemente com interferon. Se você
desenvolver feridas causadas pela inflamação dos vasos sanguíneos, deve descontinuar o uso de hidroxiureia e procurar
o médico, para que ele possa indicar medicamentos citorredutores alternativos.
Em pacientes recebendo terapia com hidroxiureia por longo período para desordens da medula óssea, como policitemia
vera (distúrbio na medula óssea, no qual ocorre superprodução de glóbulos vermelhos) e trombocitemia (excesso de
plaquetas), foi relatado o desenvolvimento de leucemia secundária. Câncer de pele também foi relatado em pacientes
recebendo hidroxiureia por longo período. Você deve proteger a sua pele da exposição ao sol, realizar autoinspeção da
pele durante o tratamento e após a descontinuação da terapia com hidroxiureia e informar ao médico qualquer alteração
que você perceba.
Doença pulmonar intersticial incluindo fibrose pulmonar, infiltração pulmonar, pneumonite e alveolite / alveolite
alérgica foram relatadas em pacientes tratados por neoplasia mieloproliferativa e podem estar associados a um desfecho
fatal. Caso você apresente febre, tosse, dispneia (dificuldade para respirar) ou outros sintomas respiratórios avise seu
médico.
Insuficiência Renal
Se você apresentar problemas nos rins, informe seu médico, pois a hidroxiureia deve ser usada com precaução. (ver 6.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?).
Gravidez, Lactação e Fertilidade
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente
seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Mulheres em idade fértil devem evitar a gravidez uma vez que a hidroxiureia pode causar dano ao feto. A hidroxiureia é

estiver amamentando, para que ele decida entre suspender a amamentação ou o tratamento com a hidroxiureia, levando
em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Uso contraindicado no aleitamento ou na doação de leite humano.
Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois é excretado no leite humano e
pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve apresentar alternativas para o
seu tratamento ou para a alimentação do bebê.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Foram observadas azoospermia (ausência de espermatozoides) ou oligospermia (número reduzido de espermatozoides)
nos homens. Pacientes do sexo masculino devem ser informados sobre a possibilidade de conservação de esperma antes
do início da terapia. A hidroxiureia pode ser tóxica ao material genético. Homens sob terapia são aconselhados a usar
contraceptivos seguros durante e pelo menos um ano após a terapia.
Uso em Crianças
A segurança e a eficácia da hidroxiureia em crianças não foram estabelecidas.

Uso em Idosos
Idosos podem ser mais sensíveis aos efeitos da hidroxiureia e podem necessitar de tratamento com dosagens mais
baixas.
Efeito na capacidade de dirigir / operar máquinas
O efeito da hidroxiureia sobre dirigir ou operar máquinas não foi estudado. Como a hidroxiureia pode provocar
sonolência e outros efeitos neurológicos, a vigília (estado normal de consciência) pode estar prejudicada.
Vacinação
O uso concomitante da hidroxiureia com uma vacina feita a partir de microorganismo vivo pode aumentar a reação
adversa do mesmo, pois os mecanismos normais de defesa podem ser suprimidos por hidroxiureia. A vacinação com
uma vacina viva em um paciente tomando hidroxiureia pode resultar em infecção grave. A resposta de anticorpos
(defesa contra a agressão) do paciente às vacinas pode ser diminuída. A utilização de vacinas vivas deve ser evitada e

Interações Medicamentosas
Interação medicamento – medicamento
O uso simultâneo de hidroxiureia e outros medicamentos depressores da medula óssea ou radioterapia pode aumentar a

Armazenar em temperatura ambiente (de 15 ºC a 30 ºC).
O prazo de validade do produto é de 24 meses a partir da data de fabricação impressa na embalagem.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas – aspecto do medicamento
Leux® (hidroxiureia) é apresentada na forma de cápsula gelatinosa dura, composta de duas partes. O corpo tem cor rosa
e a tampa verde opaco.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma
mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?