Bula de Gabapentina

Supõe-se que a gabapentina atue modulando (regulando) o trânsito das mensagens entre as células do sistema
nervoso, reduzindo a atividade excitatória responsável pela dor neuropática e pelas crises convulsivas.
No entanto, o seu mecanismo não é totalmente conhecido.

Medicamentos à base de gabapentina são geralmente administrados por via oral, apresentados em cápsulas ou comprimidos que devem ser ingeridos com água. A forma adequada de uso depende da idade, do peso, da condição médica a ser tratada e da avaliação individualizada do profissional responsável. Consulte a bula oficial e um profissional de saúde antes de usar.

(leia também as questões 4 e 8).
Não use gabapentina se tiver hipersensibilidade (alergia) à gabapentina ou a outros componentes da fórmula.
Este medicamento é contraindicado para menores de 12 anos.

(leia também as questões 3 e 8).
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-
dentista.
A gabapentina só deve ser usada por gestantes se o benefício potencial para a mãe superar claramente o risco
potencial para o feto. Você deve informar ao seu médico caso esteja grávida, planejando engravidar ou engravide
durante o tratamento com gabapentina. As mulheres com potencial para engravidar devem fazer uso de método
contraceptivo eficaz. A medicação atravessa a placenta humana e é excretada (eliminada) no leite materno, o que
significa que o uso por mulheres grávidas ou lactantes só deve ser feito sob estrita orientação e observação
médica. Avise ao seu médico se você estiver grávida, amamentando ou começará a fazê-lo durante o uso de
gabapentina.
Durante o tratamento, o paciente não deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois sua habilidade e
atenção podem estar prejudicadas.
Este tipo de atividade só poderá ser feita após avaliação médica que constate ausência de prejuízo, sobre suas
habilidades, secundária ao medicamento.
O uso de gabapentina não deve ser interrompido abruptamente (de um dia para o outro). Recomenda-se que a
interrupção seja gradual (aos poucos) ao longo de – no mínimo – 1 semana. Isso porque a interrupção abrupta
pode desencadear o aparecimento de crises convulsivas que podem precipitar o estado de mal epiléptico (crises
convulsivas que acontecem uma atrás da outra, sem intervalos, e que são de difícil controle).

Após iniciar o tratamento com gabapentina, erupção cutânea (vermelhidão da face ou outras partes do corpo) ou
outros sinais ou sintomas de hipersensibilidade (alergia) como febre ou linfadenopatia (aparecimento de ínguas
ou gânglios) podem indicar um problema de saúde grave e você deve relatar qualquer ocorrência ao médico
imediatamente.
Sempre avise ao seu médico sobre todas as medicações que você toma ou se iniciará um tratamento e, também
sobre a ingestão de álcool durante o tratamento com gabapentina. O médico precisa avaliar se as medicações
reagem entre si alterando a sua ação, ou da outra; isso se chama interação medicamentosa.
A gabapentina não deve ser usada junto com antiácidos que contenham alumínio e magnésio. Se você faz uso
dessas medicações faça um intervalo de 2 horas entre a dose de gabapentina e do antiácido.
O uso de gabapentina com opioides (analgésico) pode aumentar a concentração de gabapentina no sangue com o
risco de causar depressão do Sistema Nervoso Central provocando sonolência, sedação e consequente
dificuldade para respirar. Esses pacientes devem procurar orientação médica para correto ajuste de dose.
A gabapentina usada junto com outros medicamentos anticonvulsivantes pode alterar exames laboratoriais, tais
como proteinúria (proteína aumentada na urina). Se você for fazer exames laboratoriais durante o uso de
gabapentina avise ao laboratório e ao médico.
Casos de abuso e dependência (vício a substâncias químicas) foram relatados no banco de dados pós-
comercialização. Como acontece com qualquer medicamento ativo do sistema nervoso central, seu médico deve
avaliar cuidadosamente seu histórico quanto ao abuso de medicamentos e/ou distúrbios psiquiátricos.
Deve-se ter cautela ao considerar o uso de gabapentina em pacientes que estão abusando de drogas ou possuem
histórico prévio que possuem maior risco de abuso da gabapentina. Os pacientes tratados com gabapentina
devem ser observados quanto a sinais e sintomas de abuso ou dependência da gabapentina (por exemplo,
desenvolvimento de tolerância, aumento da dosagem e comportamento de procura de droga).
O tratamento com gabapentina tem sido associado com tonturas e sonolência, que podem aumentar a ocorrência
de lesões acidentais (quedas). Há também relatos, na pós-comercialização, de confusão, perda de consciência e
comprometimento mental. Assim, os pacientes devem ser avisados para tomarem precauções até que estejam
familiarizados com os potenciais efeitos da medicação.
Não foram realizados estudos controlados em pacientes portadores de epilepsia menores de 12 anos e em
portadores de dor neuropática os estudos envolveram apenas adultos.
Pacientes portadores de comprometimento renal, fazendo ou não tratamento com diálise (modalidade de
tratamento que visa filtrar o sangue para compensar a falta de funcionamento dos rins), podem necessitar de
ajuste de dosagem (Leia questão 6).
A gabapentina cápsula dura de 400 mg contém o corante amarelo de TARTRAZINA que pode causar
reações de natureza alérgica, entre as quais asma brônquica, especialmente em pessoas alérgicas ao ácido
acetilsalicílico.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Geral: sensação de mal-estar, fadiga/astenia (cansaço), febre, cefaleia (dor de cabeça), dor lombar (nas costas) e
abdominal (na barriga), infecção viral, dor, sintomas de gripe, lesão acidental, edema (inchaço) generalizado.
Cardiovascular: dor no peito, vasodilatação (manifesta-se por vermelhidão na pele ou pessoa fica mais corada),
palpitação, aumento da pressão arterial.
Digestivo: boca ou garganta seca, náusea e/ou vômito, flatulência (gases no estômago ou intestinos), anorexia
(falta de apetite), dispepsia (má digestão), constipação (prisão de ventre), diarreia, anormalidades dentárias,
aumento do apetite, inflamação nas gengivas (gengivite) e/ou no pâncreas (pancreatite).
Hematológico (sistema sanguíneo): leucopenia é uma alteração descrita no exame de sangue (hemograma) que
indica uma diminuição do número de leucócitos ou glóbulos brancos (células de defesa) circulantes,
trombocitopenia (alteração do exame de sangue (hemograma) que indica uma diminuição das plaquetas (células
do sangue que são ativadas quando há sangramento)), púrpuras (manchas roxas sob a pele devido à pequenos
sangramentos) que podem ser confundidas com hematomas que são manchas roxas maiores decorrentes de
traumas ou batidas sofridas no local.
Metabólico e nutricional: edema (inchaço) nas extremidades do corpo, ganho de peso, hiperglicemia (aumento
do açúcar no sangue) e hipoglicemia (diminuição de açúcar no sangue) mais frequente em pacientes diabéticos,
hiponatremia (redução da concentração de sódio no sangue), icterícia (coloração amarelada da pele, geralmente,
devido a problemas no fígado), alterações nos testes laboratoriais de funcionamento do fígado, hepatite
(inflamação do fígado), ginecomastia (aumento do tamanho das mamas em homens), hipertrofia das mamas.
Musculoesquelético: fratura, mialgia (dor muscular), artralgia (dor nas juntas).
Sistema Nervoso: tinido (zumbido no ouvido), confusão mental, alucinações, amnésia (perda de memória),
sonolência ou insônia, nervosismo, tremor, tontura, vertigem, alteração do humor, ataxia (falta de coordenação
dos movimentos, principalmente ao caminhar), disartria (dificuldade de pronunciar as palavras), hipercinesia
(movimentação excessiva), coreoatetose (movimentos involuntários e bruscos dos braços e pernas), discinesia
(movimentos descoordenados localizados ou em todo corpo), distonia (espasmos musculares involuntários),
mioclonia (contrações musculares), aumento, diminuição ou abolição de reflexos, coordenação anormal,
depressão, instabilidade emocional, nistagmo (movimentação rítmica, involuntária dos olhos geralmente, em
direção horizontal), pensamento anormal, abalos musculares, ansiedade, hostilidade, alteração da marcha, queda,
perda de consciência (desmaio), hiperestesia (excesso de sensibilidade), agitação (alteração do comportamento).
Visão: ambliopia (diminuição da visão), diplopia (visão dupla, estrábica ou popularmente olhar “vesgo”), visão
anormal.
Sistema Respiratório: tosse, inflamação da faringe (garganta) e/ou do nariz (rinite), pneumonia (infecção do
pulmão), dispneia (falta de ar).
Pele e anexos: escoriação (“pele ralada”), acne (cravos e espinhas), prurido (coceira), rash (vermelhidão na
pele), eritema multiforme (manchas vermelhas na pele com formas diferentes), síndrome de Stevens-Johnson
(forma grave de reação alérgica caracterizada por bolhas em mucosas em grandes áreas do corpo), alopecia
(queda de cabelo), angioedema (inchaço do corpo devido à reação alérgica), reação alérgica incluindo urticária.
Urogenital: impotência, infecção do trato urinário (uretra, bexiga, ureteres, rins), insuficiência renal aguda
(parada súbita do funcionamento dos rins) e incontinência urinária (dificuldade em segurar a urina), disfunção
sexual (alterações no desejo sexual, distúrbios de ejaculação e falta de orgasmo).

Após a descontinuação do tratamento de curta e longa duração com gabapentina, foram observados sintomas de
abstinência em alguns pacientes. Os sintomas notificados com mais frequência incluem ansiedade, insônia,
náuseas, dores, sudorese (transpiração excessiva), tremores, dor de cabeça, depressão, sensação anormal, tontura
e mal-estar.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo
uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?

Medicamentos à base de gabapentina podem interagir com outras substâncias e classes de medicamentos. De modo geral, deve-se ter atenção especial ao uso concomitante com:

• Depressores do sistema nervoso central, como tranquilizantes, sedativos, remédios para dormir e analgésicos opioides (medicamentos fortes para dor), pois a combinação pode potencializar o risco de sonolência excessiva, tontura e lentidão de reações;
• Bebidas alcoólicas, que também intensificam os efeitos de tontura e sedação;
• Antiácidos que contenham alumínio e magnésio, os quais podem diminuir a absorção da gabapentina se tomados no mesmo horário.

Sempre informe ao profissional de saúde todos os tratamentos que estiver realizando. Consulte a bula oficial e um profissional de saúde antes de usar.

da superdose incluíram tontura, visão dupla, fala empastada, sonolência, perda de consciência, letargia e diarreia
leve. Todos os pacientes se recuperaram totalmente com terapêutica de suporte.
Não se recomenda hemodiálise (filtração do sangue), na maioria dos casos, apesar da gabapentina ser excretada
pelos rins. Em pacientes com insuficiência renal grave, a hemodiálise pode ser indicada.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.

Conservar em temperatura ambiente (temperatura entre 15 e 30°C). Proteger da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aspecto do medicamento:
gabapentina 300 mg: cápsula dura, de cor branca e azul royal, contendo pó branco a levemente amarelado.
gabapentina 400 mg: cápsula dura, de cor escarlate e creme, contendo pó branco a levemente amarelado.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
(leia também a questão 4).
A gabapentina só deve ser usada por via oral (engolida), podendo ser usada com ou sem alimentos.
A dose de gabapentina deve ser individualizada, ou seja, ajustada pelo médico de acordo com a resposta ao
tratamento.
As doses recomendadas e a velocidade de ajuste, de acordo com o resultado alcançado, serão descritas abaixo:
Epilepsia (indicado a partir dos 12 anos de idade): dose eficaz entre 900 mg/dia a 3.600 mg/dia. Sugere-se o uso
de 300 mg, 3 vezes ao dia no 1º dia, ou ajustando-se a dose conforme descrito na Tabela 1 após análise da
resposta ao tratamento. O intervalo máximo entre as doses não deve ultrapassar 12 horas para evitar a
reincidência de convulsões.
Dor neuropática (indicado para adultos): a dose eficaz estudada situa-se entre 900 mg/dia e 3.600 mg/dia.
Sugere-se o uso de 300 mg, 3 vezes ao dia no 1º dia, ou ajustando-se a dose conforme descrito na Tabela 1 após
análise da resposta ao tratamento.
TABELA 1
Esquema de dosagem sugerido - titulação inicial

Dose Dia 1 Dia 2 Dia 3
MANHÃ ---- 300 mg 300 mg
TARDE ---- ---- 300 mg
NOITE 300 mg 300 mg 300 mg
Pacientes portadores de insuficiência renal (comprometimento da função dos rins) podem precisar de ajuste
da dose.
Ajuste de dose para pacientes em hemodiálise (modalidade de tratamento que visa filtrar o sangue para
compensar a falta de funcionamento dos rins): É recomendada uma dose de ataque de 300 mg a 400 mg, e
posteriormente doses de 200 mg a 300 mg de gabapentina após cada 4 horas de hemodiálise.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Caso você se esqueça de tomar gabapentina no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o assim que lembrar.
Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima,
continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico. Neste caso, não tome o
medicamento 2 vezes para compensar doses esquecidas. Se você esquecer uma dose você pode comprometer o
resultado do tratamento.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?