Bula de Esomeprazol magnésico tri-hidratado

O esomeprazol magnésico tri-hidratado reduz a produção de ácido no seu estômago, através de um
mecanismo de ação específico de inibição da bomba de prótons.
Após a dose oral, o início do efeito ocorre dentro de uma hora.

Adultos
• Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE):
- Tratamento da esofagite de refluxo erosiva: 40 mg uma vez ao dia por 4 semanas. Um tratamento
adicional de 4 semanas é recomendado para pacientes com esofagite não cicatrizada ou que apresentam
sintomas persistentes.
- Tratamento de manutenção para prevenir a recidiva em pacientes com esofagite: 20 mg uma vez ao dia.
- Tratamento dos sintomas da DRGE, tais como, pirose/azia (queimação retroesternal), regurgitação ácida
e dor epigástrica: 20 mg uma vez ao dia para os pacientes que não apresentam esofagite. Se o controle dos
sintomas não for obtido após 4 semanas, o paciente deve ser investigado. Uma vez resolvidos os sintomas
da DRGE, o controle dos sintomas pode ser obtido usando-se esomeprazol magnésico tri-hidratado na
dose de 20 mg/dia, quando necessário. Em pacientes de risco tratados com anti-inflamatórios, o controle
dos sintomas utilizando-se um tratamento sob demanda, não é recomendado.
• Pacientes que precisam de terapia contínua com anti-inflamatórios:
- Tratamento dos sintomas gastrointestinais altos associados ao tratamento com anti-inflamatórios: 20 mg
uma vez ao dia em pacientes que continuam precisando tomar anti-inflamatórios. Se os sintomas não
forem controlados após 4 semanas, o paciente deve ser investigado.
- Cicatrização de úlceras gástricas associadas ao tratamento com anti-inflamatórios: a dose usual é de 20
mg uma vez ao dia por 4 a 8 semanas. Alguns pacientes podem precisar da dose de 40 mg, uma vez ao
dia, por 4 a 8 semanas.
- Prevenção de úlceras gástricas e duodenais associadas ao tratamento com anti-inflamatórios em
pacientes de risco: 20 mg uma vez ao dia.
• Tratamento da úlcera duodenal associada ao Helicobacter pylori / erradicação do Helicobacter pylori:
20 mg de esomeprazol magnésico tri-hidratado com 1 g de amoxicilina e 500 mg de claritromicina, todos
duas vezes ao dia, por 7 dias. Não há necessidade da continuidade do tratamento com fármacos
antissecretores para a cicatrização e resolução dos sintomas de úlcera.
- Condições patológicas hipersecretoras incluindo síndrome de Zollinger-Ellison e hipersecreção
idiopática: a dose inicial recomendada é de 40 mg de esomeprazol magnésico tri-hidratado duas vezes ao
dia. O ajuste de dose deve ser individualizado e o tratamento continuado pelo tempo clinicamente
indicado. Doses de até 120 mg foram administradas duas vezes ao dia.
- Manutenção da hemostasia e prevenção de ressangramento de úlceras gástricas e duodenais após
tratamento com esomeprazol sódico intravenoso: 40 mg uma vez ao dia por 4 semanas. O período do
tratamento oral deve ser precedido por terapia de supressão ácida com esomeprazol sódico 80 mg
administrado por infusão em bolus por 30 minutos, seguido por uma infusão intravenosa contínua de 8
mg/h administrada durante 3 dias.
Crianças 12-18 anos
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE):
- Tratamento da esofagite de refluxo erosiva: 40 mg uma vez ao dia por 4 semanas. Um tratamento
adicional de 4 semanas é recomendado para os pacientes com esofagite não cicatrizada ou aqueles que
apresentam sintomas persistentes.
- Tratamento dos sintomas da DRGE: 20 mg uma vez ao dia para os pacientes que não apresentam
esofagite. Se o controle dos sintomas não for obtido após 4 semanas, o paciente deve ser investigado.
Uma vez resolvidos os sintomas da DRGE, esomeprazol magnésico tri-hidratado pode ser usado na dose
de 20 mg/dia e sob supervisão médica.
- O tratamento com esomeprazol magnésico tri-hidratado para crianças (12 – 18 anos) deve ser limitado a
8 semanas.

Crianças: esomeprazol magnésico tri-hidratado não deve ser usado em crianças menores de 12 anos, pois
não há dados disponíveis.
Insuficiência renal: não é necessário ajuste de dose para os pacientes com insuficiência renal. Devido à
experiência limitada em pacientes com insuficiência renal grave, esses pacientes devem ser tratados com
precaução.
Insuficiência hepática: não é necessário ajuste de dose para os pacientes com insuficiência hepática de
leve a moderada. Para os pacientes com insuficiência hepática grave, uma dose máxima diária de 20 mg
de esomeprazol magnésico tri-hidratado não deve ser excedida.
Idosos: não é necessário ajuste de dose para idosos.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se você se esquecer de tomar uma dose de esomeprazol magnésico tri-hidratado, deve tomá-la assim que
lembrar, mas se estiver próximo ao horário da próxima dose, não é necessário tomar a dose esquecida.
Deve-se, então, apenas tomar a próxima dose, no horário habitual. Não se deve tomar uma dose dobrada
para compensar uma dose perdida.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): dor de cabeça,
dor na barriga, diarreia, gases, enjoo, vômito e prisão de ventre.
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): inchaço
periférico, dificuldade para dormir, tontura, sensação de queimação/dormência na pele, sonolência,
vertigem, boca seca, aumento da quantidade das enzimas do fígado (este efeito só pode ser visto quando
um exame de sangue é realizado) e reações na pele (dermatite, coceira, urticária e erupções na pele).
Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): diminuição dos
glóbulos brancos do sangue (leucopenia), diminuição das células de coagulação no sangue
(trombocitopenia), reações de hipersensibilidade (alergia) ao medicamento (inchaço, reação/choque
anafilático), diminuição de sódio no sangue (hiponatremia), agitação, confusão, depressão, desordens do
paladar, visão turva, broncoespasmo, inflamação na mucosa da boca (estomatite), infecção
gastrointestinal fúngica (candidíase gastrointestinal), inflamação do fígado (hepatite) com ou sem icterícia
(presença de coloração amarela na pele e nos olhos), queda de cabelo, sensibilidade da pele à luz
(fotossensibilidade), dores nas articulações, dor muscular, mal-estar, aumento da transpiração e febre.
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): ausência
ou número insuficiente de glóbulos brancos granulócitos no sangue (agranulocitose), diminuição de
células do sangue (pancitopenia), agressividade, alucinações, comprometimento da função do fígado,
encefalopatia hepática, desordens graves na pele (eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson e
necrólise epidérmica tóxica (NET), pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA) e erupção
cutânea à droga com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS)), fraqueza muscular, inflamação dos rins,
aumento das mamas em homens, diminuição de magnésio no sangue (hipomagnesemia), hipomagnesemia
grave pode resultar em redução de cálcio no sangue (hipocalcemia), a hipomagnesemia também pode
causar hipocalemia (baixa concentração de potássio no sangue) e inflamação intestinal (colite
microscópica).
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?

Você não deve utilizar esomeprazol magnésico tri-hidratado se tiver alergia ao esomeprazol, a outros
benzimidazóis (medicamentos anti-helmínticos benzimidazólicos – medicamentos para tratar infestação
por parasitas) ou a qualquer um dos componentes da fórmula.

Informe ao seu médico se durante o tratamento com esomeprazol magnésico tri-hidratado você apresentar
perda de peso sem dieta, vômitos, dificuldade para engolir alimentos, evacuar sangue vivo ou fezes
escuras (tipo borra de café), e se houver suspeita ou presença de úlcera, pois o tratamento com
esomeprazol magnésico tri-hidratado pode aliviar esses sintomas e retardar o diagnóstico.
Informe também se estiver fazendo uso de algum medicamento antirretroviral (contra um tipo específico
de vírus), como o atazanavir e o nelfinavir.
O uso concomitante de esomeprazol e clopidogrel deve ser evitado.
Alguns estudos sugerem que o tratamento com medicamentos da classe de esomeprazol pode estar
associado a um pequeno aumento do risco de fraturas relacionadas com a osteoporose (doença que reduz
a densidade e a massa dos ossos). No entanto, em outros estudos semelhantes, nenhum aumento do risco
foi evidenciado.
Aconselha-se que os pacientes de risco para o desenvolvimento da osteoporose ou fraturas relacionadas à
osteoporose tenham um acompanhamento médico adequado.
O esomeprazol magnésico tri-hidratado deve ser utilizado com cuidado em pacientes com problemas
graves no fígado ou nos rins. Não se espera que esomeprazol magnésico tri-hidratado afete a capacidade
de dirigir veículos e operar máquinas.
A experiência clínica em crianças abaixo de 12 anos de idade é limitada. Deverá ser utilizado nesta
faixa etária somente a critério médico.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Como não há dados disponíveis quanto à excreção de esomeprazol no leite materno, esomeprazol
magnésico tri-hidratado não deve ser usado durante a amamentação.
Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano. O uso deste medicamento no período
da lactação depende da avaliação e acompanhamento do seu médico ou cirurgião-dentista.
Atenção: Contém os corantes dióxido de titânio e óxido de ferro vermelho.
Você deve utilizar esomeprazol magnésico tri-hidratado com cuidado se estiver tomando os seguintes
medicamentos: para o tratamento de infecções por fungos (cetoconazol, itraconazol), erlotinibe, digoxina,
ansiedade (diazepam), epilepsia (fenitoína), coagulação do sangue (varfarina ou clopidogrel), acelerar a
motilidade do estômago (cisaprida), metotrexato, tratamento da AIDS (atazanavir, nelfinavir e
saquinavir), tratamentos com amoxicilina, quinidina, naproxeno, rofecoxibe, claritromicina, voriconazol,
rifampicina e erva de São João (Hypericum perforatum), pois estes medicamentos podem ter seu efeito
alterado pelo uso concomitante de esomeprazol magnésico tri-hidratado. A administração concomitante
de esomeprazol tem sido relacionada ao aumento da concentração de tacrolimo no sangue.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Medicamentos à base de esomeprazol magnésico tri-hidratado pertencem à classe dos inibidores da bomba de prótons. De modo geral, costumam ser bem tolerados pela maioria das pessoas, embora reações leves possam ocorrer em alguns casos. Reações comumente descritas para esta classe incluem: dor de cabeça, dor ou desconforto abdominal, diarreia, enjoo ou vômito, gases e prisão de ventre. A intensidade e a frequência dessas reações podem variar de pessoa para pessoa. Consulte a bula oficial e um profissional de saúde antes de usar.

Medicamentos à base de esomeprazol magnésico tri-hidratado podem interagir com diferentes substâncias, principalmente porque a redução da acidez no estômago altera a forma como outros remédios são absorvidos. De modo geral, podem ocorrer interações relevantes com:

• Antifúngicos que dependem do ambiente ácido gástrico para serem absorvidos (como cetoconazol e itraconazol);
• Antirretrovirais utilizados para o tratamento do HIV (como atazanavir e nelfinavir);
• Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários (como varfarina e clopidogrel);
• Determinados imunossupressores ou quimioterápicos (como o metotrexato);
• Medicamentos como a digoxina e suplementos de ferro.

Informe sempre o médico ou farmacêutico sobre todos os produtos, suplementos e remédios que estiver utilizando. Consulte a bula oficial e um profissional de saúde antes de usar.

hidratado. Doses de 80 mg de esomeprazol magnésico tri-hidratado não apresentaram complicações. Se

você tiver ingerido uma quantidade de esomeprazol magnésico tri-hidratado maior do que a recomendada
pelo seu médico, converse imediatamente com ele ou com o farmacêutico.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar
de mais orientações.

Armazenar em temperatura ambiente (de 15°C a 30°C). Proteger da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aspecto do medicamento:
Comprimido revestido de liberação retardada de 20 mg e 40 mg, na cor rosa, circular, biconvexo e liso.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Os comprimidos de esomeprazol magnésico tri-hidratado devem ser administrados inteiros por via oral,
com líquido. O esomeprazol magnésico tri-hidratado pode ser administrado com ou sem alimentos.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
Se você tiver dificuldade para engolir o comprimido, poderá colocá-lo em meio copo de água sem gás
(não se deve usar outro líquido), mexendo até o comprimido se desintegrar. Se persistirem pequenos
grânulos (resíduos) aderidos à parede do copo, adicionar um pouco de água, mexer e tomar, ou
administrar o conteúdo por sonda nasoenteral (SNE) em até 30 minutos.
Os pequenos grânulos (resíduos) não devem ser mastigados ou esmagados.