Bula de Colestiramina

A colestiramina é uma resina que adsorve e combina-se aos ácidos biliares do intestino para
formar um complexo insolúvel que é excretado nas fezes. O aumento da perda fecal de ácidos
biliares leva à diminuição dos níveis séricos de colesterol e LDL-colesterol.
A colestiramina não é absorvida pelo organismo.

Adultos
PARA REDUZIR OS NÍVEIS DE COLESTEROL E A INCIDÊNCIA DE EVENTOS
CARDÍACOS:

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Começar com 1 envelope equivalente a 4 g de resina colestiramina anidra em 60 a 90 mL de
líquido pela manhã e à noite. Após uma ou duas semanas, aumentar a dose para 8 g (2
envelopes) de resina colestiramina em 120 a 180 mL de líquido pela manhã e à noite. Se
necessário, aumentar a medicação até o máximo de 24 g de resina colestiramina para a máxima
redução do colesterol.
Sugere-se que a administração de QUESTRAN Light seja feita durante as refeições, mas este
esquema pode ser modificado para evitar a interferência na absorção de outras medicações.
Embora o esquema posológico proposto seja de duas vezes por dia, QUESTRAN Light pode
ser administrado em 1 a 6 doses ao dia.
Se houver necessidade de aumentar a dose, o aumento deverá ser realizado gradativamente e
com monitoração periódica dos níveis de lipídios/lipoproteínas.
Doses acima de 24 g diárias de colestiramina podem interferir com a absorção normal de
gordura.
TERAPIA CONCOMITANTE: para uma melhor redução dos níveis de colesterol, o médico
pode optar por uma terapia utilizando QUESTRAN Light juntamente com outros
medicamentos, como por exemplo (mas não se limitando a) pravastatina, sinvastatina,
lovastatina, ácido nicotínico ou genfibrozil.
PARA O ALÍVIO DO PRURIDO DEVIDO À OBSTRUÇÃO BILIAR PARCIAL:
Utilizar 4 a 8 g de resina colestiramina diariamente.
PARA O ALÍVIO DA DIARREIA INDUZIDA POR MÁ ABSORÇÃO DOS ÁCIDOS
BILIARES:
A dose inicial de QUESTRAN Light deve ser de 4 g de colestiramina três vezes por dia, com
ajuste posterior da dose, se necessário.
PARA O TRATAMENTO DA INTOXICAÇÃO POR CLORDECONE:
Utilizar 16 g de colestiramina por dia, em doses divididas, com ajuste posterior da quantidade,
se necessário.

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QUESTRAN Light é contraindicado para pacientes com histórico de hipersensibilidade a
qualquer um dos seus componentes e para pacientes com obstrução biliar completa.

Antes de se iniciar o tratamento com QUESTRAN Light, devem-se investigar e tratar
especificamente doenças que levem ao aumento dos níveis séricos de colesterol, como
hipotireoidismo, diabetes mellitus, síndrome nefrótica, desproteinemias e doença hepática
obstrutiva. Adicionalmente, controlar o colesterol sérico com dieta apropriada, redução de peso
e tratamento de eventuais desordens no organismo que causem hipercolesterolemia (elevação
dos níveis de colesterol no sangue).
A redução do colesterol deverá ocorrer durante o primeiro mês de tratamento com QUESTRAN
Light. Deve-se continuar a terapia para manter a redução do colesterol.
Os níveis de colesterol devem ser determinados frequentemente durante os meses iniciais de
terapia e periodicamente depois. Os níveis de triglicérides devem ser medidos periodicamente
para se detectar a ocorrência, ou não, de alterações significativas.

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Em doses altas (24 g diariamente), QUESTRAN Light pode impedir a absorção normal de
gorduras e das vitaminas A, D e K. Portanto, em altas doses e por longos períodos de tempo,
deverá ser considerada a suplementação diária dessas vitaminas.
A maior tendência ao sangramento pode ser devido ao uso crônico da colestiramina que pode
ter relação com a diminuição de vitamina K. Este quadro pode ser imediatamente solucionado
por uma administração parenteral desta vitamina ou prevenido pela administração oral de
Vitamina K.
Com o uso de colestiramina pode ser necessário administração de ácido fólico.
Existe a possibilidade de que o uso prolongado da colestiramina em altas doses possa produzir
acidose, o que tende a ocorrer principalmente em pacientes mais jovens e menores assim como
em pacientes com insuficiência renal.
A resina colestiramina pode produzir ou agravar a constipação (dificuldade ou impossibilidade
de evacuar) preexistente ou em condições relacionadas, como hemorroidas em pacientes
constipados.
Em pacientes com sintomas clínicos de doença arterial coronariana (DAC), onde o
endurecimento das fezes deverá ser evitado, a dose de QUESTRAN Light deverá ser controlada
para prevenir a constipação.
Uso pediátrico
A experiência em crianças e recém-nascidos é limitada. Os efeitos da administração prolongada,
assim como a manutenção de níveis diminuídos de colesterol em pacientes pediátricos, ainda
não são conhecidos.
Este medicamento contém 32,5 mg de propilenoglicol por envelope. Se o paciente pesar menos
de 4 kg, a coadministração com qualquer substrato para álcool desidrogenase, como etanol,
pode induzir efeitos adversos. O monitoramento médico é necessário em pacientes com menos
de 4 kg com função renal ou hepática prejudicada.
QUESTRAN Light não deve ser utilizado em casos de diarreia aguda ou persistente da criança.

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Fenilcetonúricos:
QUESTRAN Light contém aspartamo que proporciona o equivalente a 16,8 mg de fenilalanina
por envelope.
Atenção: Contém fenilalanina. Contém aspartamo (edulcorante).
Gravidez
Por não ser absorvido sistemicamente, não se espera que QUESTRAN Light possa causar algum
dano ao feto quando administrado durante a gravidez nas doses recomendadas. Não há estudos
adequados e bem controlados em mulheres grávidas e a conhecida interferência na absorção de
vitaminas lipossolúveis pode ser prejudicial, mesmo em presença de suplementação.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica
ou do cirurgião-dentista.
Informe ao seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu
término.
Uso na lactação
Deve-se administrar QUESTRAN Light com cautela a mulheres que estejam amamentando, a
possibilidade de ocorrer carência de vitaminas na mãe, pode ter efeito sobre o lactente.
Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano.
O uso deste medicamento no período da lactação depende da avaliação e
acompanhamento do seu médico ou cirurgião-dentista.
Na diarreia aguda do lactente, a terapia essencial é a rápida reidratação, adotando-se a clássica
solução para a reidratação oral da Organização Mundial de Saúde (SRO-OMS).
Ingestão concomitante com outras substâncias:

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Como os demais medicamentos, é desaconselhável a administração concomitante com bebida
alcoólica.
QUESTRAN Light pode retardar ou reduzir a absorção de medicação oral concomitante.
QUESTRAN Light pode interferir na farmacocinética de medicamentos que sofrem a
recirculação entero-hepática, como estrógenos, por exemplo.
QUESTRAN Light em combinação com a espironolactona pode aumentar o
potencial para o desenvolvimento de acidose hiperclorêmica.

Reações comumente descritas para esta classe incluem constipação (prisão de ventre), dor ou desconforto na região do estômago, sensação de estômago cheio ou distensão abdominal, aumento de gases (flatulência) e náuseas. Consulte a bula oficial e um profissional de saúde antes de usar.

força de evidência classificada como forte
Classe de Medicamentos Medicamento(s)
Antimetabólitos Metotrexato
Ácidos biliares Ácido ursodesoxicólico
Medicamentos que reduzem o colesterol Ezetimiba
Imunosupressores Micofenolato
Diuréticos Furosemida
AINEs Diclofenaco
Meloxicam
Piroxicam
Sulindaco
Tenoxicam
Diuréticos tiazídicos Clorotiazida
Hidroclorotiazida
Hormônios tireoidianos Levotiroxina
Liotironina
Extrato de hormônio tireoidiano
Anticoagulantes Femprocumona
Varfarina

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Tabela 2: Interações medicamentos com colestiramina – Medicamentos com
força de evidência classificada como moderada
Classe de Medicamentos Medicamento(s)
Antiarrítmicos Amiodarona
Anticonvulsivantes Valproato
Antibióticos Vancomicina
Anticoncepcional hormonal combinado Etinilestradiol
Glicosídeos digitálicos Digitoxina
Digoxina
Antireumático modificador da doença Leflunomida
Diuréticos poupadores de potássio Espirolactona

MEDICAMENTO?
QUESTRAN Light deve ser armazenado em temperatura ambiente (de 15°C a 30ºC).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua
embalagem original.
Uma vez aberto o envelope, QUESTRAN Light deve ser utilizado imediatamente, não
podendo ser guardado para utilização posterior.

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Características físicas e organolépticas do medicamento:
QUESTRAN Light possui leve odor de laranja e é apresentado na forma de pó branco
amarelado. Após reconstituição apresenta-se como uma suspensão homogênea, esbranquiçada
e com odor de laranja.
A cor de QUESTRAN Light pode variar um pouco de lote para lote, porém esta variação não
afeta o desempenho do produto.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de
validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para
saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
QUESTRAN Light não deve ser tomado na sua forma de pó e sim misturando sempre com água
ou outros líquidos antes da ingestão. Após preparo, a suspensão deve ser mantida em repouso
por 1 a 2 minutos para hidratação adequada, em seguida mexer até obter uma suspensão
homogênea e ingerir. Após a ingestão, adicionar mais água ao copo e ingerir, para assegurar a
administração completa da dose.
Devido ao fato de a colestiramina poder ligar-se a outros medicamentos administrados ao
mesmo tempo para o paciente, os pacientes devem tomar outros medicamentos 1 hora antes ou
4 a 6 horas após a administração de QUESTRAN Light para que não haja impedimento da
absorção destes medicamentos, ou num intervalo tão longo quanto possível.