Bula de Cloridrato de cinacalcete

Calt é para ser usado por adultos com mais de 18 anos.
Calt age controlando os níveis de hormônio paratiroideano (PTH), cálcio e fósforo no seu corpo. Ele é utilizado para tratar
problemas nos órgãos chamados glândulas paratiroides. As paratiroides são quatro glândulas pequenas situadas no pescoço,
junto da glândula tiroide, que produzem o
hormônio paratiroideano (PTH).
No hiperparatiroidismo primário e secundário, a paratiróide produz muito PTH. "Primário" significa que o hiperparatiroidismo
não é causado por nenhuma outra condição e "secundário" significa que o hiperparatiroidismo é causado por outra condição,
por exemplo, doença no rim. Tanto o hiperparatiroidismo primário quanto o secundário podem causar perda de cálcio nos
ossos, que poderá levar à dor óssea e fraturas, e pode causar também problemas nos vasos sanguíneos e no coração, pedras nos
rins, doença mental e coma.

Se você é alérgico (hipersensível) ao cinacalcete ou a qualquer um dos componentes de Calt (vide "COMPOSIÇÃO").
Não tome cloridrato de cinacalcete se você tiver níveis baixos de cálcio no sangue. Seu médico irá monitorar seus níveis de
cálcio no sangue.
Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos devido à insuficiência de dados de segurança e eficácia.

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Calt.
Antes de iniciar a utilização de Calt, informe ao seu médico se você tem ou já teve qualquer doença, incluindo:
• crises epilépticas (ataques ou convulsões): o risco de ter crise epiléptica é maior em pessoas que já tiveram história de crises
anteriormente;
• problemas no figado;
• insuficiência cardíaca.
Calt reduz os níveis de cálcio. Eventos que ameaçam a vida e desfechos fatais associados ao baixo nível de cálcio
(hipocalcemia) têm sido relatados em pacientes tratados com cloridrato de cinacalcete.
Informe o seu médico se você tiver qualquer um dos seguintes sintomas, que podem ser sinais de baixos níveis de cálcio:
espasmos, contrações musculares ou cãibras nos músculos, ou dormência ou formigamento nos dedos das mãos e dos pés ou
em volta da boca ou convulsões, confusão ou perda de consciência durante o tratamento com cloridrato de cinacalcete.
Níveis baixos de cálcio podem afetar seu ritmo cardíaco. Enquanto fizer uso de Calt, informe seu médico se você sentir
batimentos incomuns no coração, rápidos ou palpitações, se você tem problemas no ritmo cardíaco, ou se você faz uso de
medicamentos que conhecidamente possam causar problemas no ritmo cardíaco.
Para informações adicionais vide "QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?".
Durante o tratamento com Calt, informe ao seu médico:
• Se você começar ou parar de fumar, pois pode afetar o modo de atuação de Calt.

Uso Durante a Gravidez e Amamentação
Se você está grávida, amamentando ou pretende engravidar, converse com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar
qualquer medicamento.
O cloridrato de cinacalcete não foi testado em mulheres grávidas. Em caso de gravidez, seu médico decidirá se irá modificar
seu tratamento, pois Calt poderá prejudicar o feto.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Não é sabido se cloridrato de cinacalcete é excretado no leite humano. O seu médico irá decidir pela interrupção da
amamentação ou do tratamento com Calt.
O uso deste medicamento no período da lactação depende da avaliação e acompanhamento do seu médico ou cirurgião-
dentista. Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano.
Uso em Crianças e adolescentes
Calt não é indicado para uso em pacientes pediátricos.
Crianças com idade inferior a 18 anos com câncer de paratireóide ou hiperparatiroidismo primário não devem tomar cloridrato
de cinacalcete.
Se você está sendo tratado para hiperparatiroidismo secundário, seu médico deve monitorar seus níveis de cálcio antes de
iniciar o tratamento com Calt e durante o tratamento com Calt.
Você deve informar seu médico se tiver algum dos sinais de baixos níveis de cálcio, conforme descrito acima. É importante
que você tome sua dose de Calt conforme aconselhado pelo seu médico.
Um desfecho fatal foi relatado em um paciente de estudo clínico pediátrico com hipocalcemia grave.
Uso em Idosos
Não existem diferenças clinicamente relevantes na farmacocinética do cinacalcete devido à hipocalcernia grave.
Efeitos na Habilidade de Dirigir e Operar Máquinas
Foram relatadas tontura e crises epilépticas em pacientes que tomaram cloridrato de cinacalcete. Se sentir estes eventos
adversos, não dirija ou opere máquinas.
Informação Importante Sobre Alguns Ingredientes de Calt
Se você possui intolerância a algum açúcar (como a lactose, por exemplo), contate seu médico antes de tomar este
medicamento.
Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose.
Atenção: Contém lactose (tipo de açúcar) abaixo de 0,25g/comprimido revestido.
Interações com Outros Produtos Medicamentosos
Informe seu médico ou farmacêutico sobre outros medicamentos que esteja tomando ou tomou recentemente ou irá tomar,
particularmente medicamentos que reduzem os níveis de cálcio no seu sangue.

Comunique ao seu médico se estiver tomando os medicamentos abaixo.
Medicamentos como estes podem afetar a forma de ação de Calt:
• medicamentos utilizados para tratar a pele e infecções fúngicas (cetoconazol, itraconazol e voriconazol);
• medicamentos utilizados para tratar infecções bacterianas (telitromicina, rifampicina e ciprofloxacino);
• medicamento utilizado para tratar infecção por HIV e AIDS (ritonavir);
• medicamento utilizado para tratar depressão (fluvoxamina).
Calt pode afetar a forma de ação de medicamentos como os seguintes:
• medicamentos utilizados para tratar depressão (amitriptilina, desipramina, nortriptilina e clornipramina);
• medicamento utilizado para aliviar a tosse (dextrometorfano);
• medicamentos utilizados para tratar alterações na frequência cardíaca (flecainida e propafenona);
• medicamento utilizado para tratar pressão sanguínea alta (metoprolol).
Este medicamento pode aumentar o risco de alteração grave nos batimentos cardíacos, que pode ser potencialmente
fatal (morte súbita).
Não tome este medicamento se você tiver uma alteração no coração chamada síndrome congênita de prolongamento do
intervalo QT (ou síndrome do QT longo), ou se você já teve algum episódio de ritmo cardíaco anormal, porque pode
ser perigoso e provocar alterações do ritmo do coração, inclusive com risco de morte. Avise seu médico se você tiver
bradicardia (diminuição da frequência cardíaca), insuficiência cardíaca ou outras doenças do coração, ou se você souber
que tem baixo nível de potássio ou de magnésio no sangue.
Avise seu médico se você estiver utilizando outros medicamentos, especialmente medicamentos que causam
prolongamento do intervalo QT (alteração do ritmo do coração no eletrocardiograma), medicamentos para arritmia
(para corrigir o ritmo do coração) ou medicamentos diuréticos (remédios para eliminar água do corpo).
Atenção: Contém os corantes óxido de ferro amarelo, azul de indigotina laca de alumínio e dióxido de titânio.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Reação comum (ocorre entre 1 % e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
• tontura;
• sensação de dormência ou formigamento (parestesia);
• perda ou diminuição de apetite (anorexia);
• dor muscular (mialgia);
• fraqueza (astenia);
• erupção cutânea;
• redução dos níveis de testosterona;
• nível elevado de potássio no sangue (hipercalemia);
• reações alérgicas (hipersensibilidade);
• dor de cabeça;
• crises epilépticas (convulsão ou ataque);
• pressão sanguínea baixa (hipotensão);
• infecção respiratória superior;
• dificuldades em respirar (dispnéia);
• tosse;
• indigestão (dispepsia);
• diarréia;
• dor abdominal, dor abdominal - superior;
• constipação;
• espasmo muscular;
• dor nas costas;
• nível baixo de cálcio no sangue (hipocalcemia).
Não conhecida: a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis
• urticária (coceira);
• inchaço no rosto, lábios, boca, língua ou garganta que pode causar dificuldade na deglutição ou respiração (angioedema);

• batimentos incomuns do coração, rápidos ou palpitações, que possam estar associados com níveis baixos de cálcio no sangue
(prolongamento do QT e arritmia ventricular secundária à hipocalcemia);
• condrocalcinose de pirofosfato.
Calt diminui os seus níveis de cálcio. Se os níveis de cálcio se tomarem muito baixos, você pode ficar com hipocalcemia. Os
sinais de hipocalcemia incluem: dormência ou formigamento ao redor da boca, dores musculares ou câimbras e convulsão. Se
tiver qualquer um destes sintomas, você deve procurar seu médico imediatamente.
Após tomar cloridrato de cinacalcete, um número muito pequeno de pacientes com insuficiência cardíaca apresentou piora de
sua condição e/ou redução da pressão sanguínea (hipotensão).
Se algum desses efeitos não desejados se tomarem sérios ou se você notar algum efeito não listado nesta bula, por favor, contate
seu médico ou farmacêutico.
Atenção: este produto é um medicamento que possui nova indicação terapêutica no país e, embora as pesquisas tenham
indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos
imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Este medicamento deve ser usado somente na dose recomendada.
Sintomas

redor da boca, dores musculares ou câimbras e crise epiléptica.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou
bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Armazenar em temperatura ambiente (de 15ºC a 30ºC).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Os comprimidos revestidos de Calt são de cor verde a verde claro, oblongo, biconvexo, sem sulco.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança
no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Dose
Hiperparatiroidismo Secundário
A dose inicial usual de Calt é 30 mg (um comprimido revestido), uma vez ao dia.
Câncer de Paratireóide ou Hiperparatiroidismo Primário
A dose inicial usual de Calt é 30 mg (um comprimido revestido), duas vezes ao dia.
Administração
Tome Calt sempre de acordo com as instruções do seu médico ou farmacêutico. Seu médico dirá qual a quantidade de Calt
que você deverá tomar.
Seu médico irá colher amostras de sangue regularmente para verificar como você está respondendo ao tratamento com Calt e
irá ajustar sua dose conforme necessário para controlar seus níveis de hormônio paratiroideano, cálcio e fosfato.
Como Usar
Calt deve ser tomado por via oral, com alimento ou logo após as refeições. Os comprimidos devem ser tomados inteiros e não
devem ser divididos. Uma vez que sua condição estiver sob controle, seu médico irá continuar a verificar regularmente o seu
sangue e, posteriormente, sua
dose poderá ser ajustada a fim de manter o controle dos níveis de hormônio paratiroideano, cálcio e fosfato a longo prazo.
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Não tome uma dose dupla se você se esqueceu de tomar a dose anterior. Se você se esquecer de tomar uma dose de Calt deverá
tomar a próxima dose no horário de costume.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Junto com os efeitos necessários para seu tratamento, os medicamentos podem causar efeitos não desejados. Apesar de nem
todos estes efeitos colaterais ocorrerem, você deve procurar atendimento médico caso algum deles ocorra.
Comunique seu médico imediatamente:
• Se você começar a sentir dormência ou formigamento ao redor da boca, dor muscular ou câimbras e convulsão. Estes podem
ser sinais que seus níveis de cálcio estão muito baixos (hipocalcemia).
• Se você sentir inchaço na face, lábios, boca, língua ou garganta, o que pode causar dificuldade em engolir ou respirar
(angioedema).
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):