Bula de Axitinibe

Inlyta® evita o crescimento descontrolado de vasos sanguíneos, o crescimento do tumor e que o câncer se espalhe
para outras partes do corpo. Inlyta® é um inibidor potente do crescimento descontrolado das células dos vasos
sanguíneos e da sobrevivência das mesmas.

Inlyta® é contraindicado a pacientes com hipersensibilidade (alergia) ao axitinibe ou a qualquer outro componente
da fórmula.
Uso contraindicado no aleitamento ou na doação de leite humano.
Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois pode ser excretado no
leite humano e pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve apresentar
alternativas para o seu tratamento ou para a alimentação do bebê.

Eventos de insuficiência cardíaca
Inlyta® pode causar insuficiência cardíaca (incapacidade do coração de bombear a quantidade adequada de
sangue). A insuficiência cardíaca foi relatada em 6 dos 359 (1,7%) pacientes que receberam Inlyta® no estudo
clínico para tratamento de pacientes com carcinoma nas células renais (um tipo de câncer no rim). A insuficiência
cardíaca resultando em morte foi relatada em 2 dos 359 (0,6%) pacientes incluídos no estudo clínico com Inlyta®.
Sinais e sintomas de insuficiência cardíaca durante o tratamento com Inlyta® devem ser monitorados. A gestão de
eventos de insuficiência cardíaca pode requer a interrupção temporária ou a descontinuação permanente e/ou
redução da dose da terapia com Inlyta®.
Hipertensão
Inlyta® pode aumentar a pressão arterial e pode causar crises hipertensivas. O aumento da pressão sanguínea
ocorre com mais frequência dentro do primeiro mês de tratamento e pode ser controlado com tratamento
normalmente usado para hipertensão.
A pressão arterial deve ser bem controlada antes de iniciar o tratamento com Inlyta® e, se for necessário, seu
médico irá prescrever tratamento para hipertensão. Se a hipertensão não for controlada com uso de medicações
anti-hipertensivas, a dose do Inlyta® deve ser reduzida. Para pacientes que desenvolverem hipertensão grave, o
tratamento com Inlyta® poderá ser interrompido temporariamente e reiniciado com uma dose mais baixa assim
que o paciente estiver com a pressão normal (vide item 6. Como devo usar este medicamento?). Se o tratamento
com Inlyta® for interrompido e você estiver tomando medicações anti-hipertensivas, sua pressão pode ficar muito
baixa e, portanto, deve ser monitorada.
Aneurismas e Dissecções arteriais
O uso de medicações pertencentes à mesma classe do axitinibe pode acarretar na formação de aneurismas e/ou
dissecções arteriais, em pacientes com ou sem hipertensão arterial. Antes de iniciar o tratamento com Inlyta®, o
risco deve ser cuidadosamente considerado pelo médico, em pacientes com fatores de risco como hipertensão ou
histórico de aneurisma.
Disfunção da Tiroide
Inlyta® pode causar hipotiroidismo (a tiroide produz menos hormônio do que o normal). Os exames para detectar
se a tiroide está funcionando adequadamente devem ser realizados antes de iniciar e periodicamente durante todo
o tratamento com Inlyta®. O hipotiroidismo e o hipertiroidismo (quando a tiroide produz mais hormônio do que

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o normal) devem ser tratados de acordo com a prática médica padrão para manter os hormônios da tiroide nos
níveis normais.
Eventos Tromboembólicos Arteriais
Podem acontecer eventos tromboembólicos arteriais (formação de coágulo ou vazamento das artérias). Entre eles
o ataque isquêmico transitório (defeito neurológico causado por uma diminuição do suprimento sanguíneo em
algum local do cérebro), infarto do coração e acidente vascular cerebral (derrame no cérebro). Se você tiver
histórico desses eventos ou risco aumentado de tê-los, Inlyta® deve ser usado com cuidado. Inlyta® não foi
estudado em pacientes que tiveram um evento tromboembólico arterial nos 12 meses anteriores.
Eventos Tromboembólicos Venosos
Podem acontecer eventos tromboembólicos venosos (formação de um coágulo ou vazamento das veias). Entre eles
embolia pulmonar (entupimento de uma veia do pulmão por um coágulo), trombose venosa profunda (formação
de um coágulo sanguíneo numa veia profunda) e entupimento de veia da retina (veia que fica no fundo do olho).
Houve casos de morte por embolia pulmonar. Se você tiver histórico desses eventos ou risco aumentado de tê-los,
Inlyta® deve ser usado com cuidado. Inlyta® não foi estudado em pacientes que tiveram um evento
tromboembólico venoso nos 6 meses anteriores.
Elevação da Hemoglobina ou Hematócrito
Pode ocorrer aumento dos níveis de hemoglobina (substância que fica dentro do glóbulo vermelho do sangue) ou
do hematócrito (concentração de glóbulos vermelhos no sangue). O aumento do hematócrito (o sangue fica mais
“grosso”) pode aumentar o risco de eventos tromboembólicos. Os exames para detectar se a hemoglobina e o
hematócrito estão normais devem ser realizados antes de iniciar e periodicamente durante todo o tratamento com
Inlyta®. Se eles estiverem acima do nível normal, os pacientes devem ser tratados de acordo com a prática médica
padrão para diminuir a hemoglobina ou o hematócrito para um nível aceitável.
Sangramento
Podem ocorrer sangramentos, dos quais os mais comuns foram pelo nariz, pela urina, pela boca, pelo estômago ou
pelo intestino. Os sangramentos também podem ocorrer no cérebro. Nos estudos clínicos houve 1 morte por
sangramento entre 359 paciente tratados. Inlyta® não foi estudado em pacientes com metástase cerebral (quando
o câncer se espalha para o cérebro) não tratada ou sangramento gastrintestinal (do estômago ou do intestino) ativo
recente e não deve ser usado nesses pacientes. Se algum sangramento exigir intervenção médica, interrompa
temporariamente o uso de Inlyta®.
Perfuração Gastrintestinal (do estômago ou do intestino)
Foi relatada perfuração gastrintestinal em 1de 359 pacientes que receberam Inlyta® num estudo clínico para o
tratamento de pacientes com carcinoma de células renais. Perfuração gastrintestinal resultando em morte foi
relatada em 1 dos 699 pacientes envolvidos em estudos clínicos com Inlyta®. É preciso que sejam monitorados
sintomas de perfuração gastrintestinal durante todo o tratamento com Inlyta®.
Complicações na Cicatrização de Feridas
Nenhum estudo formal do efeito do Inlyta® na cicatrização de feridas foi conduzido. O tratamento deve ser
interrompido pelo menos 24 horas antes de uma cirurgia programada. A decisão de retomar o tratamento com
Inlyta® após a cirurgia deve ser baseada na avaliação clínica do médico quanto ao processo de cicatrização da
ferida cirúrgica.
Síndrome de Leucoencefalopatia Posterior Reversível
Em um estudo clínico com Inlyta® para o tratamento de pacientes com carcinoma de células renais, foi relatada
síndrome de leucoencefalopatia posterior reversível (SLPR - alteração neurológica que pode apresentar dor de
cabeça, convulsão, sonolência, confusão, cegueira e outras alterações visuais e neurológicas) em 1 de 359 pacientes
que receberam Inlyta®. A SLPR é uma alteração neurológica que pode apresentar dor de cabeça, convulsão,
sonolência, confusão, cegueira e outras alterações visuais e neurológicas. Hipertensão leve a grave pode estar
presente. É necessário realizar um exame de ressonância magnética para confirmar o diagnóstico de SLPR. Nos
pacientes com sinais ou sintomas de SLPR, o tratamento com Inlyta® será interrompido temporariamente ou

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descontinuado permanentemente. A segurança de reiniciar o tratamento com Inlyta® nestes pacientes é
desconhecida.
Proteinúria (eliminação de proteínas pela urina)
Pode ocorrer proteinúria nos pacientes que são tratados com Inlyta®. Exames para detectar proteinúria devem ser
realizados antes de iniciar e periodicamente durante todo o tratamento com Inlyta®. Para os pacientes que
desenvolverem proteinúria moderada a grave, a dose deve ser diminuída ou o tratamento com Inlyta® deve ser
interrompido temporariamente.
Elevação das Enzimas Hepáticas
Em um estudo clínico com Inlyta® para o tratamento de pacientes com carcinoma de células renais, foram
observados aumentos dos níveis da enzima ALT e de bilirrubina. Os exames que avaliam a função do fígado devem
ser realizados antes de iniciar e periodicamente durante todo o tratamento com Inlyta®.
Este medicamento pode causar danos ao fígado. Por isso, seu uso requer acompanhamento médico estrito e
exames laboratoriais periódicos para controle.
Disfunção Hepática (do fígado)
Recomenda-se redução da dose de Inlyta® nos pacientes em que o fígado está com alterações moderadas na sua
função (classificação classe B de Child-Pugh). Inlyta® não foi estudado em pacientes com alterações graves na
função do fígado (classe C de Child-Pugh).
Mulheres em Idade Fértil
As mulheres em idade fértil devem buscar orientação médica sobre o uso de métodos contraceptivos altamente
efetivos para evitar a gravidez durante o uso de Inlyta®, por exemplo:
• Medicamentos contraceptivos hormonais, tais como, pílulas, implantes, adesivos, medicamentos
injetáveis, anel vaginal; ou
• Dispositivo Intrauterino (DIU) contendo cobre, sob orientação médica; ou
• Camisinha masculina ou camisinha feminina COM espermicida.
Gravidez
Inlyta® pode causar alterações no feto quando administrado a uma mulher grávida. Não existem estudos
adequados e bem controlados do uso de Inlyta® em mulheres grávidas. Recomenda-se que as mulheres em idade
fértil evitem a gravidez enquanto estiverem recebendo Inlyta®. Se este medicamento for usado durante a gravidez,
ou se uma paciente engravidar enquanto estiver recebendo este medicamento, a paciente deve ser avisada do risco
potencial para o feto.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe
imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Lactação
Não foram conduzidos estudos em humanos para avaliar o efeito de Inlyta® na produção de leite, sua presença no
leite materno ou seus efeitos na criança amamentada com leite materno. Não se sabe se Inlyta® é eliminado no
leite humano. Como muitas drogas são comumente eliminadas no leite humano e devido ao potencial para reações
adversas sérias ao amamentar bebês durante o tratamento com Inlyta®, deve ser decidido se a amamentação ou o
Inlyta® deve ser descontinuado, levando-se em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Fertilidade
Inlyta® tem potencial para prejudicar a função reprodutiva e a fertilidade em humanos.
Efeitos na Habilidade de Dirigir e Operar Máquinas
Não foram realizados estudos avaliando o efeito de Inlyta® sobre a habilidade de dirigir e usar máquinas. Os
pacientes podem experimentar eventos tais como tontura e/ou cansaço durante o tratamento com Inlyta®.

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Excipientes
Atenção: contém lactose (tipo de açúcar) abaixo de 0,25g/cápsula dura. Este medicamento não deve ser
usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose.
Atenção: contém os corantes dióxido de titânio e óxido de ferro vermelho.

permanente e/ou redução da dose de Inlyta®. Quando for necessária redução da dose, esta pode ser reduzida para
3 mg duas vezes ao dia e ainda para 2 mg duas vezes ao dia.
O ajuste da dose baseado na idade, raça, sexo ou peso corporal do paciente não é necessário.

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Quando for necessário o uso concomitante de inibidores fortes da CYP3A4/5, recomenda-se diminuir a dose de
Inlyta® para aproximadamente a metade (p. ex., de uma dose inicial de 5 mg duas vezes ao dia para uma dose
reduzida de 2 mg duas vezes ao dia). Se o uso concomitante do inibidor for descontinuado, deve ser considerado
o retorno para a dose de Inlyta® usada antes do início do inibidor forte da CYP3A4/5.
Quando for necessário o uso concomitante de indutores fortes da CYP3A4/5, recomenda-se um aumento gradual
da dose de Inlyta®. Se a dose de Inlyta® for aumentada, o paciente deve ser cuidadosamente monitorado para
toxicidade. Se o uso concomitante do indutor forte for descontinuado, a dose de Inlyta® deve ser imediatamente
retornada para a dose usada antes do início do indutor forte da CYP3A4/5.
Uma vez que o verapamil, a nifedipina e o diltiazem são inibidores moderados da CYP3A4/5 e possuem o potencial
para aumentar as concentrações plasmáticas de axitinibe, os mesmos não devem ser utilizados como primeira
escolha de medicamento anti-hipertensivo para tratar o aumento da pressão arterial durante o uso de Inlyta®.
A segurança e a eficácia de Inlyta® em crianças (menores de 18 anos) ainda não foram estabelecidas. Não existem
informações disponíveis.
Não é necessário nenhum ajuste da dose em pacientes idosos.
Não é necessário nenhum ajuste da dose quando houver alteração leve na função do fígado (classificação classe A
de Child-Pugh). A redução da dose é recomendada nos pacientes com alteração moderada na função do fígado
(classificação classe B de Child-Pugh) [p. ex., a dose inicial deve ser reduzida de 5 mg duas vezes ao dia para 2
mg duas vezes ao dia]. Inlyta® não foi estudado em pacientes com alteração grave na função do fígado
(classificação classe C de Child-Pugh).
Não é necessário nenhum ajuste da dose quando houver alteração na função dos rins.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se você se esquecer de tomar Inlyta® no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o assim que lembrar.
Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima,
continuando normalmente o esquema de doses recomendado. Neste caso, não tome o medicamento em dobro para
compensar doses esquecidas.
O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do tratamento.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
As informações disponíveis refletem o uso do Inlyta® em 672 pacientes com carcinoma de células renais avançado
que participaram de estudos clínicos e da experiência pós-comercialização.

O uso concomitante de Inlyta® com inibidores fortes da enzima CYP3A4/5 (p. ex., cetoconazol, itraconazol,
claritromicina, atazanavir, indinavir, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir e telitromicina) pode aumentar
a quantidade de Inlyta® no sangue. Toranja (grapefruit) também pode aumentar a quantidade de Inlyta® no
sangue. Se houver necessidade de se utilizar uma dessas drogas ao mesmo tempo, recomenda-se um ajuste da dose
de Inlyta® (vide item 6. Como devo usar este medicamento?).
O uso concomitante de Inlyta® com indutores fortes da enzima CYP3A4/5 (p. ex., rifampicina, dexametasona,
fenitoína, carbamazepina, rifabutina, rifapentina, fenobarbital e Hypericum perforatum [também conhecido como
erva de São João]) pode diminuir a quantidade de Inlyta® no sangue. Se houver necessidade se utilizar uma dessas
drogas ao mesmo tempo, recomenda-se um ajuste da dose de Inlyta® (vide item 6. Como devo usar este
medicamento?).
O uso concomitante do Inlyta® com substâncias metabolizadas (transformadas em outras substâncias) pela enzima
CYP1A2 pode resultar no aumento da quantidade dessas substâncias (p. ex., teofilina).
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

deve ser descontinuado e cuidados de suporte devem ser instituídos.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais
orientações.

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Inlyta® deve ser armazenado em temperatura ambiente (de 15 °C a 30 °C).
Número do lote, datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Se ele estiver dentro da data de validade e você observar
qualquer alteração na aparência, consulte o seu farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance de crianças.
Características do produto:
Inlyta® 1 mg: comprimido revestido oval vermelho, com “Pfizer” em baixo relevo em um dos lados, e “1” e
“XNB” do outro.
Inlyta® 5 mg: comprimido revestido triangular vermelho, com “Pfizer” em baixo relevo em um dos lados, e “5” e
“XNB” do outro.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
A dose inicial recomendada de Inlyta® é de 5 mg duas vezes ao dia, tomado pela boca. Inlyta® pode ser tomado
com ou sem alimento. Se o paciente vomitar ou esquecer uma dose, não deve ser tomada uma dose adicional. A
próxima dose prescrita deve ser tomada no horário usual.
Ajustes de Dose
O aumento ou redução da dose é recomendado com base na segurança e tolerabilidade individuais.
Os pacientes que toleram a dose inicial de Inlyta® de 5 mg duas vezes ao dia de acordo com a avaliação médica,
podem ter sua dose aumentada para 7 mg duas vezes ao dia. Posteriormente, usando os mesmos critérios, os
pacientes que toleram a dose de Inlyta® de 7 mg duas vezes ao dia podem ter sua dose aumentada para um máximo
de 10 mg duas vezes ao dia.